Розповідає лікар загальної практики – сімейної медицини, Гаврилишена Ксенія Василівна:
Атопічний дерматит – це хронічне рецидивне запальне захворювання шкіри, яке супроводжується свербіжем, шкірними проявами – від почервоніння до мокнуття та лущення. У всьому «винні» генетичні дефекти, що призводить до зміни складу ліпідів епідермісу і виникнення дефіциту білків, які регулюють зв’язок між клітинами. Внаслідок цього захисні функції шкіри знижуються, вона швидко втрачає рідину і пересушується, а кількість корисних бактерій на шкірі – зменшується. Тому всередині шкіри постійно тліє вогнище запалення.
Атопічний дерматит – захворювання хронічне, яке протікає з рецидивами. Частіше зустрічається у дітей, чиї батьки страждають на алергічні захворювання. Однак діти атопію можуть «переростати».
Деякі особливості шкіри можуть зберегтися на все життя (нелюбов до вовняних речей, схильність до сухості та лущення в зимовий час). Але найголовніше – атопічний дерматит успішно діагностується та піддається лікуванню! При правильному підході можна досягти стійкої ремісії та контролювати хворобу.
Атопічний дерматит не прибрати строгими дієтами, тому що «поломки» в генах не можна скоригувати харчуванням.
Причини атопічного дерматиту:
– Спадковість
– Порушення шкірного захисного бар’єру (пошкодження шкіри дозволяють алергенам легко потрапляти в організм)
– Дефекти вродженого імунітету, нестача протимікробних речовин у шкірі, дисбаланс імунних клітин Т-хелперів
– Зовнішні тригери – і побутові подразники (порошки, тварини, пил), і харчові алергени (зокрема білок коров’ячого молока)
Форми атопічного дерматиту:
До 2 років – малюкова форма (гострий початок та часта спонтанна ремісія до 2-3 років). Характерний свербіж шкіри, зміни по типу екземи. Може також приєднатися мокнуття.
Із 2 до 12 років – дитяча форма. У цьому віці висипання на шкірі залишаються довше.
З 12 років – підліткова та доросла форма. Переважає мокнуття та лущення, можуть бути і окремі папули, що сверблять, екзема кистей, ураження шкіри шиї та обличчя. Висипання переважно на згинальних поверхнях кінцівок. Однак імовірність ремісії також є!
Діагностика атопічного дерматиту
Генетичне дослідження на схильність до атопічного дерматиту та псоріазу. При підозрі на харчову алергію може знадобитися аналіз крові на специфічні IgE та шкірні проби, проте лише близько 30 % хворих на атопічний дерматит мають харчову алергію.
Як полегшити свербіж при атопічному дерматиті? Зменшити втрату вологи через шкіру. Суха шкіра – свербляча шкіра. Емолієнти та ще раз емолієнти! Вологі обгортання та купання у негарячій воді зі спеціальним засобом для атопіків. Мікроклімат у приміщенні. Вологість близько 50% та комфортна температура у кімнаті 18-22 градуси. Спека провокує свербіж, оскільки піт подразнює шкіру та сприяє зростанню умовно-патогенної мікрофлори.
Місцеві протизапальні засоби: глюкокортикоїди та інгібітори кальциневрину – для зняття загострення і зменшення свербіжу. При тяжкому атопічному дерматиті – системна протизапальна терапія знімає запалення, а отже – і свербіж.
Антигістамінні препарати допомагають не всім і не завжди! Зараз вони не входять до європейських протоколів лікування атопічного дерматиту.
Дієта при атопічному дерматиті потрібна тільки при доведеній харчовій алергії. Скасування грудного вигодовування не потрібне! Грудне вигодовування, особливо протягом перших 6 місяців, допомагає запобігти розвитку алергічних захворювань.
Ваша Поліклініка
