Сечокам’яна хвороба

Розповідає лікар-уролог, Костецька-Лоцуняк Оксана Володимирівна:

Сечокам’яна хвороба є однією з важливих проблем сучасної медицини і відноситься до числа найбільш розповсюджених урологічних захворювань. За останні роки в Україні спостерігається вірогідне зростання рівня захворюванності на СКХ. Клінічні симптоми уретролітіазу найчастіше проявляється в найбільш працездатному віці від 20-50 років. Втілення в медичну практику нових методів неоперативного видалення каменю за допомогою літотрипсії дало змогу значно полекшити ефективність лікування хворих на уретролітіаз і скоротити кількість хірургічних втручань.

Сечокам’яна хвороба – це хронічне захворювання нирок при якому внаслідок порушення обміну речовин та місцевих змінах нирок та сечовивідної системи утворюються камені, які складаються з органічних та неорганічних сполук. По хімічному складі виділяють :

• Уратні до 11-17 % камені  які складаються з сечової кислоти, урати мають забарвлення від ховтого до коричневого кольору;
• Фосфорні до 8% камені складаються з фосфатів, фосфорних солей, фосфати сіровато – білого кольору поверхня їх шорстка консистенція рихла ;
• Оксалати до 56% камені складаються з оксалату кальцію. Оксалатний уролітіаз розвивається при підвищеному вживанні : шпинату, щавелю, міцного чаю
• Карбонатні камені складаються з карбонату кальцію.

Камені сечових шляхів класифікуються залежно від їх розміру, локалізації. За розміром камені бувать від 5 мм і до 20мм і більше (кораловидні). СКХ класифікується за локалізацією конкременту: камені нирок, камені сечоводу, камені сечового міхура, камені уретри .

Клінічна картина: основним симптомом СКХ є біль, гематурія, дизурія. На висоті приступу ниркової коліки в 50% пацієнтів буває нудота і блювання.

Провідні симптоми СКХ:

• Біль – біль може мати різноманітний характер це залежить від величини каменю.Як правило камень сечоводу викликає ниркову коліку. Ниркова коліка виникає раптово без видимих причин. Тривалість коліки від кількох хв і більше при цьому може виникнути нудота і блювання, іноді анурія, приєднання інфекціє проявляється підвищенням температури тіла і ознобом .
• Гематурія- мікроскопічно виявляють 75-90% (механічне пошкодження слизової сечоводу)
• Дизурія – зумовлена механічним подразненням слизової оболонки або вторинним циститом, часте болюче утруднене при чому частота дизурії залежить від локалізації каменя.

Діагностика СКХ ставиться на основі спецефічних симптомів об’єктивного обстеження , УЗД , КТ, ренгенологічних та лабораторних даних..

Лікування СКХ, як і багатьох інших захворювань, поділяється на консервативне та оперативне (черезшкірна уретеролітотрипсія)

Конкременти, які є в сечових шляхах, досить рідко виходять самостійно. Це можуть виходити камінці до 2-3 мм, і то якщо в сечоводах у пацієнтів немає звужень, стріктур. Якщо такі стани є, то навіть і маленький камінець у пацієнта може не вийти. Саме для цього розроблено такі методи лікування :  контактна літотріпсія, черезшкірна літотріпсія, ЕУХЛ.

Найважливіше, що можна зробити для профілактики сечокам’яної хвороби, – це вести активний спосіб життя, займатися в міру спортом, харчуватися відповідно до принципів здорового харчування, вживати в їжу овочі та фрукти, випивати денну норму води, а також регулярно проходити обстеження в уролога і звертатися до лікаря.

Ваша Поліклініка