Місяць: Жовтень 2022

Що таке електронний рецепт?

Електронний рецепт – електронний медичний документ, що формується в електронній системі охорони здоровʼя (ЕСОЗ) на підставі внесених медичних записів про стан здоровʼя пацієнта та містить призначення лікаря пацієнтові на певний лікарський засіб.

З якою метою впроваджується е-рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби?

З впровадженням електронного рецепта на наркотичні лікарські засоби в Україні спрощується доступ до необхідних ліків пацієнтам, які потребують складного лікування відповідно до медичних показань. Додатково цим рішенням посилюється контроль за відпуском в аптечних закладах рецептурних лікарських засобів, що містять наркотичні засоби та психотропні речовини.

Це другий етап впровадження е-рецепта. Перший із них – відпуск антибактеріальних лікарських засобів (антибіотиків) за е-рецептом – успішно стартував з 1 серпня 2022 року. Запуск останнього третього етапу – відпуск усіх рецептурних препаратів за е-рецептом за всіма джерелами фінансування планується у 2023 році.

Коли буде запроваджено е-рецепт на відпуск препаратів суворої звітності (ф.№3)?

З листопада 2022 року планується запуск електронного рецепта на відпуск наркотичних (психотропних) лікарських засобів.

На які саме наркотичні та психотропні препарати потрібен електронний рецепт?

Наркотичні та психотропні речовини відпускаються виключно за медичними показаннями та за рецептом лікаря, що виписується на спеціальному рецептурному бланку форми № 3 (ф-3). З листопада медичні заклади, що працюють з електронною системою охорони здоровʼя, будуть виписувати електронні рецепти на цю групу препаратів. Водночас заклади, які поки не працюють з ЕСОЗ тимчасово матимуть можливість виписувати рецепти на паперових бланках.

Перелік таких наркотичних і психотропних речовин визначений таблицею II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2000 р. № 770.

У медичній практиці ці препарати застосовують для:

– знеболення симптомів у пацієнтів зі складними захворюваннями (онкологічні захворювання, тяжкі травми, інфаркт);

– знеболювання хворих, які отримують паліативну допомогу;

– лікування глибоких психічних та невротичних захворювань;

– замісної підтримувальної терапії.

Чи буде впроваджено перехідний період на відпуск наркотичних та психотропних лікарських засобів за електронним рецептом?

Запуск електронного рецепта на наркотичні (психотропні) лікарські засоби відбуватиметься в межах перехідного періоду для медичних закладів. Лікарі закладів, які підключені до електронної системи охорони здоров’я, повинні будуть призначати ці ліки за електронними рецептами. А в разі відсутності підключення до ЕСОЗ – за паперовими з використанням спеціальних рецептурних бланків форми № 3.

Водночас вимога щодо реєстрації в ЕСОЗ аптечних закладів, що мають ліцензію на відпуск наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, є обов’язковою для відпуску препаратів за е-рецептом. Таким чином, задля відпуску наркотичних лікарських засобів за е-рецептом, аптеки з відповідною ліцензією мають зареєструватися в електронній системі охорони здоровʼя.

Як довго триватиме перехідний період на відпуск наркотичних ЛЗ для медичних закладів?

Планується, що такий перехідний період триватиме до повноцінного впровадження е-рецепта на всі рецептурні лікарські засоби у 2023 році з урахуванням поточної безпекової ситуації в країні.

Протягом перехідного періоду медичний заклад повинен підготуватися до повноцінного переходу на виписку рецептурних лікарських засобів виключно за електронним рецептом, а саме:

обрати медичну інформаційну систему (МІС), яка має, зокрема, і необхідний функціонал електронного рецепта на наркотичні лікарські засоби;

далі – керівник закладу має зареєструвати себе та заклад в ЕСОЗ через МІС;

зареєструвати підрозділи закладу (місця надання послуг);

забезпечити персонал закладу кваліфікованим електронним підписом (бажано одразу на захищеному носії) для підтвердження дій у системі;

зареєструвати уповноважену особу – адміністратора, спеціаліста з кадрів чи іншу особу, хто буде проводити реєстрацію користувачів;

зареєструвати працівників закладу в ЕСОЗ.

Чи будуть дійсні паперові рецепти на наркотичні засоби та психотропні речовини?

Так, ті медичні заклади, які поки не працюють із електронною системою охорони здоровʼя, тимчасово матимуть можливість виписувати рецепти на наркотичні та психотропні препарати на паперових рецептах. Це спеціальні рецептурні бланки форми № 3, які підлягають суворій звітності та обліку в медичних та аптечних закладах.

Такі бланки виготовляються на папері рожевого кольору розміром 75 × 120 мм, мають наскрізну нумерацію. При виписуванні такого типу рецепта лікар обовʼязково завіряє бланк підписом та особистою печаткою. Ці вимоги не є новими ні для медичних, ні для аптечних закладів.

З листопада  додається новий цифровий інструмент – електронний рецепт, який спростить пацієнтам доступ до необхідних ліків і водночас – посилить контроль за відпуском наркотичних (психотропних) лікарських засобів в аптеках та формуватиметься в ЕСОЗ

Чи будуть діяти паперові рецепти для відпуску препаратів на пільгових умовах?

Так, виписка лікарських препаратів, що відпускаються на пільгових умовах, буде здійснюватися за паперовим рецептом. Передбачається, що вже в наступному році відпуск усіх рецептурних препаратів за всіма джерелами фінансування буде здійснюватися за електронним рецептом.

Який орган буде здійснювати контроль за правомірним відпуском рецептурних препаратів?

Органом контролю є Державна служба з лікарських засобів та контролю за наркотиками (Держлікслужба). Відпуск рецептурних препаратів буде контролюватися відповідно до норм законодавства.

Якими нормативно-правовими документами регулюється впровадження е-рецепта на наркотичні (психотропні) лікарські засоби?

Впровадження змін до умов відпуску наркотичних лікарських засобів пропонується врегулювати:

проєктом Закону про внесення змін до деяких законів України щодо посилення контролю за відпуском лікарських засобів від 08.06.2022 № 7444;

проєктом постанови Кабінету Міністрів України “Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 23 травня 2012 р. № 458 та від 13 травня 2013 р. № 333”;

проєктом постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів)»;

проєктом наказу МОЗ «Про затвердження Змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України»;

проєктом наказу МОЗ «Про внесення змін до наказу МОЗ від 19.07.2005 р. № 360 «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків».

 

Пацієнтам

Який маршрут пацієнта для отримання рецепта на наркотичні лікарські засоби?

Електронний рецепт на наркотичний препарат можна отримати на прийомі у лікаря, який працює з електронною системою охорони здоровʼя. Якщо лікар не працює з ЕСОЗ – виписує пацієнту паперовий рецепт на спеціальному рецептурному бланку форми №3.

Для отримання електронного рецепта пацієнту необхідно бути зареєстрованим в електронній системі охорони здоров’я. Якщо пацієнт не зареєстрований в ЕСОЗ, то це зможе зробити будь-який лікар, до якого звернувся пацієнт..

Після проведеного огляду та діагностики лікар внесе дані про стан здоровʼя пацієнта в ЕСОЗ, а також зафіксує необхідні призначення у вигляді електронного рецепта.

При виписуванні е-рецепта пацієнту надійде смс повідомлення з номером рецепта та унікальним кодом погашення.

Додатково лікар або медсестра/медбрат, якщо потрібно, на вимогу пацієнта, може надрукувати інформаційну довідку, що містить інформацію про рецепт, діючу речовину препарату, дозування, тривалість лікування та рекомендації до прийому.

Пацієнт зможе погасити електронний рецепт в аптеці, яка підключена до електронної системи охорони здоровʼя та має відповідну ліцензію на відпуск наркотичних препаратів. Протягом 10 днів пацієнт може погасити такий рецепт в аптеці. Для цього достатньо назвати фармацевту номер рецепта та код його погашення.

Що таке інформаційна довідка та чи обовʼязкова вона для отримання ліків за рецептом?

Інформаційна довідка – документ, що містить всю необхідну інформацію для пацієнта про призначення, лікаря, що виписав рецепт, заклад, сигнатуру та ін. Ця довідка є допоміжним документом, яку лікар може надрукувати пацієнту або ж пацієнт може отримати електронну версію цієї довідки в медичній інформаційній системі. Ця довідка не є обовʼязковою для погашення рецепта, оскільки номер рецепта та унікальний код його погашення пацієнт при виписці рецепта отримає в смс-повідомленні. При цьому довідка також міститиме відповідний код та штрих-код для погашення рецепта, щоби пацієнт без телефону, або при проблемах звʼязку зміг погасити рецепт та придбати необхідні ліки.

Що міститиме інформаційна довідка для пацієнта?

При виписці електронного рецепта лікар може роздрукувати на вимогу пацієнта інформаційну довідку, яка міститиме:

16-значний номер рецепта;

штрих-код (графічне відображення номера рецепта) для легшого пошуку рецепта фармацевтом;

дату виписування рецепта, кінцеву дату отримання ліків за рецептом та термін лікування;

прізвище та інші відомості про пацієнта;

назву лікарського засобу (міжнародна непатентована назва);

кількість лікарського засобу;

спосіб застосування ліків (сигнатуру);

відомості про лікаря та його контакти;

інформацію про заклад охорони здоровʼя, в якому працює лікар.

В яких лікарнях можна отримати рецепт?

Рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби можуть виписувати лікарі закладів охорони здоровʼя усіх форм власності відповідно до лікарських посад та за наявності відповідних медичних показань. З листопада лікарі, які працюють із електронною системою охорони здоровʼя, будуть виписувати електронні рецепти на препарати, що містять наркотичний засіб, психотропну речовину чи прекурсор у чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами. Втім, якщо заклад, до якого ви звернулися досі не підключений до ЕСОЗ, лікар випише паперовий рецепт на спеціальному рецептурному бланку форми № 3 (ф-3).

У яких аптеках можна буде придбати наркотичні лікарські засоби за рецептом?

Придбати наркотичні (психотропні) лікарські засоби за е-рецептом як і раніше можна у тих аптеках, що мають відповідну ліцензію на відпуск наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів. Водночас для відпуску таких препаратів за е-рецептом аптечні заклади до листопада повинні обов’язково зареєструватися в ЕСОЗ.

Чи можна отримати е-рецепт на наркотичні (психотропні) ліки дистанційно?

Якщо пацієнт звертається до лікаря технічними засобами звʼязку, лікар має право виписати електронний рецепт на наркотичний лікарський засіб без проведення особистого прийому такого пацієнта. При цьому пацієнт отримує повідомлення з номером виписаного електронного рецепта та кодом підтвердження на номер його телефону (його представника), внесеного до системи. При цьому така можливість доступна виключно у разі наявності в пацієнта хронічного чи затяжного захворювання або необхідності продовження лікування за попередньо встановленим діагнозом та планом лікування, зазначеному як призначення в медичному записі.

Винятком є  призначення ліків при проведенні ЗПТ осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів. Такі пацієнти мають отримати е-рецепт тільки на фізичному прийомі.

Скільки часу потрібно чекати від виписки рецепта лікарем до появи його в системі для аптеки?

Відомості про призначення будуть доступними одразу після внесення лікарем даних та їх синхронізації з центральною базою даних ЕСОЗ.

Який термін погашення електронного рецепта на наркотичні препарати?

Електронний рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби, як і паперовий рецепт на спеціальних бланках форми № 3 дійсний протягом десяти днів з дня виписування.

Чи можна буде замінити лікарський засіб у рецепті?

Електронний рецепт можна виписати на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату. Тобто в призначенні лікар має вказати міжнародну непатентовану назву лікарського засобу (діючу речовину препарату), дозування та тривалість лікування. Фармацевт, своєю чергою, перевіряє рецепт та пропонує пацієнтові наявні препарати зі вказаною діючою речовиною. Так пацієнт має можливість самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу відповідно до власного бюджету.

Яким чином можна змінити призначення лікаря?

Змінити призначення можна лише скасуванням попереднього рецепта та створенням нового.

Чи передбачено часткове погашення електронних рецептів? Чи можна буде придбати меншу кількість препарату, ніж вказано у рецепті?

Так, функціонал електронного рецепта дозволяє погасити рецепт на меншу кількість лікарського засобу, ніж зазначено в рецепті. Лікар у рецепті вказує діючу речовину препарату, дозування  та тривалість лікування. Натомість пацієнт може самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу та частково погасити рецепт відповідно до свого бюджету.

При частковому погашенні рецепта, чи можна вдруге отримати ліки, яких не вистачає, за тим самим рецептом?

Функціонал електронного рецепта також дозволяє зробити частковий відпуск ліків. Тобто пацієнт може отримати необхідний препарат у кількості, меншій ніж це зазначено у рецепті, та розділити покупку на декілька разів.

Зауважимо, що в такому разі фармацевт в аптеці може одноразово погасити рецепт частинами в кількості, що кратна первинній упаковці (наприклад, блістеру, ампулі тощо).

При цьому повторно отримувати рецепт для відпуску залишку лікарського препарату за рецептом не потрібно.

Чи обовʼязкова декларація для отримання е–рецепта на наркотичні лікарські засоби?

Для отримання електронного рецепта декларація з сімейним лікарем не обовʼязкова. Натомість обовʼязковою умовою є реєстрація пацієнта в ЕСОЗ. Кожен пацієнт може це зробити або, уклавши декларацію з сімейним лікарем, або зареєструвавшись у системі на прийомі у будь-якого іншого лікаря.

Які документи потрібні пацієнту для реєстрації в ЕСОЗ?

Для реєстрації пацієнта в ЕСОЗ необхідно мати:

документ, що посвідчує особу: внутрішній чи закордонний паспорт, посвідка тощо;

для дітей, які не досягли 14 років – свідоцтво про народження;

реєстраційний номер облікової картки платника податків (ІПН): обовʼязково для всіх осіб, що досягли 14-річного віку, виключення – пацієнт відмовився від набуття такого номера, що підтверджується відповідною позначкою у паспорті пацієнта;

якщо реєстрація дитини – документи, що посвідчують особу  законного представника (батька чи матері).

Для підтвердження дій у системі (реєстрації, надання доступу до даних та ін.)  пацієнт має обрати метод автентифікації – це може бути номер телефону, завантаження скан-копій документів, автентифікація через унікальний код законного представника.

Як зареєструвати внутрішньо переміщених осіб, які змінили місце проживання?

При реєстрації пацієнта в електронній системі охорони здоровʼя вказується адреса фактичного місця проживання або перебування.

Лікар відмовляється виписати рецепт, оскільки не укладена декларація

Наявність декларації з сімейним лікарем не є обовʼязковою умовою для отримання рецепта. Важливо бути зареєстрованим у системі, тобто ваші медичні дані мають міститися у системі.

Пацієнт може звернутися до керівника закладу, щоби вирішити проблему. Якщо проблему не вирішено, необхідно звернутися на гарячу лінію НСЗУ (1677).

Що робити, якщо в моїй декларації міститься неактуальна інформація?

При наступному візиті до вашого сімейного лікаря переконайтеся, що всі ваші персональні дані внесені у систему коректно.

Якщо це стосується номера телефону, вказаного у декларації, ви можете подати заявку на зміну номера до НСЗУ через онлайн-форму на сайті на сайті: https://service.e-health.gov.ua/gromadyanam/koristuvacham-ecoz/authentication-form

Внесення невірних даних в ЕСОЗ

У разі, якщо ваша контактна інформація змінилася, то при наступному візиті до лікаря, переконайтеся, що всі ваші дані внесені до системи коректно. Перевірте, чи у вашій декларації вказаний ваш актуальний номер мобільного.

Ви можете подати заявку на зміну даних в ЕСОЗ до НСЗУ через онлайн-форму на сайті на сайті: https://service.e-health.gov.ua/gromadyanam/koristuvacham-ecoz/authentication-form

Якщо є необхідність змінити медичні записи про пацієнта в ЕСОЗ – зверніться до представника закладу, який виконує роль “адміністратора медичних записів”. За потреби лікар може змінити ці дані у системі.

Чи будуть діяти паперові рецепти для відпуску препаратів на пільгових умовах?

Виписка лікарських препаратів, що відпускаються на пільгових умовах, буде здійснюватися за паперовим рецептом. Передбачається, що з наступного року відпуск усіх рецептурних препаратів за всіма джерелами фінансування буде здійснюватися за електронним рецептом.

Який документ мені видасть лікар як підтвердження виписки рецепта?

Підтвердженням виписки е-рецепта на наркотичний (психотропний) лікарський засіб є смс-повідомлення з номером рецепта та кодом його погашення.

Додатково при виписці е-рецепта лікар або медсестра може на вимогу пацієнта надрукувати інформаційну довідку, що містить інформацію про рецепт, діючу речовину препарату, дозування, тривалість лікування та рекомендації до прийому.

Чи буде рецепт містити інформацію про діагноз пацієнта чи іншу чутливу інформацію?

Ні, електронний рецепт буде містити лише інформацію про призначення. Тобто фармацевт при погашенні бачитиме виключно інформацію про лікарський засіб, його форму, дозування тощо.

Повний доступ до медичної інформації пацієнта за його згодою має виключно лікар, з яким укладена декларація і вона є активною.

Чи будуть лікарі мати доступ до історії лікування пацієнтів? Як обмежений доступ до даних у системі?

Передбачається, що лікар може відстежити історію виписки та погашення електронних рецептів у електронній медичній картці пацієнта для оцінки ефективності того чи іншого препарату.

Доступ до інформації пацієнта надається виключно автентифікованим користувачам, які мають відповідні права доступу. Також у системі реалізовано принцип відокремленого зберігання персональних та медичних даних, що суттєво знижує ризики витоку даних.

За замовчуванням, доступ до медичних даних пацієнта за його згодою має сімейний лікар (терапевт, педіатр), з яким пацієнт уклав декларацію.

 

Закладам охорони здоровʼя

Питання щодо організації роботи закладу та забезпечення умов для виписки е-рецепта на наркотичні (психотропні лікарські засоби

Чи буде підключення до ЕСОЗ умовою для отримання ліцензії медичним закладом?

Змінами, що внесені до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, постановою Кабінету Міністрів України від 16 лютого 2022 року № 126, передбачено, що суб’єкти господарювання, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, зобов’язані не пізніше ніж до 31 грудня 2022 р. привести свою діяльність у відповідність з Ліцензійними умовами,  зокрема:

зареєструватися в Реєстрі суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я центральної бази даних ЕСОЗ;

забезпечити роботу з ЕСОЗ, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей ЕСОЗ, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики;

здійснювати обробку персональних даних та іншої інформації про пацієнтів (зокрема інформації про стан здоров’я, діагноз, наявні обмеження повсякденного функціонування/життєдіяльності, відомостей, одержаних під час медичного та/або реабілітаційного обстеження пацієнтів), у тому числі під час роботи в ЕСОЗ, з дотриманням вимог Закону України “Про захист персональних даних”.

Крім того, наразі ведеться робота щодо запровадження відповідних положень в Ліцензійних умовах провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів).

Які умови необхідно забезпечити медичному закладу для виписки е-рецепта на наркотичні ЛЗ?

Протягом перехідного періоду медичні заклади мають підготуватися до повноцінного переходу на виписку рецептурних лікарських засобів виключно за електронним рецептом. Якщо ваш заклад уже має МІС, працює з електронною системою охорони здоров’я та виписує рецепти, не потрібно ніяких додаткових кроків – представники вашої МІС попередять вас про появу нових можливостей у системі.

Якщо ваш заклад зареєстрований в ЕСОЗ, проте ви раніше не працювали з модулем електронного рецепта – зверніться до представників вашої МІС та уточніть, чи мають вони необхідний модуль або, чи планують його впровадження найближчим часом. Додатково зʼясуйте у представників вашої МІС, коли вони планують провести необхідні навчальні заходи щодо роботи з новим функціоналом.

Чи може електронний рецепт бути виписаний на декілька препаратів?

Електронний рецепт можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату.

Чи буде можливість скасувати/відкликати рецепт?

Така можливість в електронній системі охорони здоровʼя буде доступна як для лікарів, так і для фармацевтів.

Для лікарів уже доступна така можливість відкликати рецепт, якщо в ньому була допущена помилка чи є необхідність скоригувати лікування.

Фармацевт, своєю чергою, у рамках фармацевтичної опіки зможе заблокувати електронний рецепт. Після чого інформація про блокування надійде лікарю, що виписав рецепт. Лікар може переглянути заблоковані рецепти, переконатися у коректності призначення та підтвердити його, скасувавши блокування.

Чи будуть обмеження по днях на виписування вперше опіоїдних анальгетиків пацієнту?

Рішення щодо призначення опіоїдних анальгетиків приймає лікар. Якщо пацієнт потребує призначення даної групи ліків, лікар повинен йому їх призначити керуючись протоколами лікування та вимогами законодавства.

 

Чи потрібне обгрунтування та дозвіл медичного директора закладу на виписування електронного рецепта на наркотичний (психотропний) лікарський засіб?

Лікар виписує рецепт в рамках взаємодії, у якій вказує  діагноз та причину призначення даного лікарського засобу. Процеси обгрунтування призначення лікарського засобу та отримання дозволу на таке призначення знаходяться поза ЕСОЗ та є рішенням і відповідальністю лікаря та залежать від внутрішніх бізнес-процесів закладу.

Чи будуть враховані гранично допустимі норми при виписуванні е-рецептів на наркотичний  (психотропний) лікарський засіб?

Гранично допустимі норми, визначені Наказом Міністерства охорони здоровʼя №360, та лікарі при виписуванні як паперових рецептів, так і електронних рецептів повинні дотримуватись цих норм при виписуванні рецептів, передбачених даним наказом МОЗ. Процеси обгрунтування призначення лікарського засобу є рішенням і відповідальністю лікаря.

Чи потрібно вести журнал обліку рецептів при виписуванні електронних рецептів на наркотичні (психотропні) лікарські засоби?

Ні, при виписуванні електронних рецептів через ЕСОЗ на дану групу препаратів не потрібно вести журнали обліку, оскільки інформація про електронні рецепти зберігається у відповідних реєстрах ЦБД ЕСОЗ та є доступна за певними правилами усім користувачам ЕСОЗ. Разом з тим зазначаємо, що керівникам медичних закладів не забороняється визначити внутрішню  процедуру уповноваження працівників (лікарів) на виписування електронних рецептів в медичному закладі.

Чи можливо виписати рецепт пацієнту без декларації?

Для виписки е-рецепта пацієнт не потребує декларації з сімейним лікарем. Важливо, щоби пацієнт був зареєстрований в ЕСОЗ – відповідно лікар буде мати можливість створення медичних записів пацієнта та виписувати електронні рецепти.

Що таке інформаційна довідка та чи повинен лікар її друкувати при виписці е-рецепта на наркотичний лікарський засіб?

Інформаційна довідка – документ, що містить всю необхідну інформацію для пацієнта про призначення, лікаря, що виписав рецепт, заклад, сигнатуру та ін. Ця довідка є допоміжним документом, яку лікар може надрукувати пацієнту або ж пацієнт може отримати електронну версію цієї довідки у медичній інформаційній системі.

Ця довідка не є обовʼязковою для погашення рецепта, оскільки номер рецепта та унікальний код його погашення пацієнт при виписці рецепта отримає в смс-повідомленні.

Чи потрібно засвідчувати довідку підписом та печаткою лікаря?

При виписці електронного рецепта на наркотичний лікарський засіб інформаційна довідка є допоміжним документом для пацієнта. Лікарю не потрібно засвідчувати її власним підписом та печаткою. Натомість лікар підтверджує своє призначення в ЕСОЗ власним кваліфікованим електронним підписом (КЕП).

 

Ваша Поліклініка

№	Препарат	Сімейне відділення №1	Сімейне відділення №2 та №3	Сімейне відділення №4	Всього
1	Туберкулін	75	270	120	465
2	БЦЖ	–	–	–	–
3	Протигепатитна вакцина	40	105	21	166
4	Гемофільна вакцина	68	115	49	232
5	ОПВ	38	91	45	174
6	ІПВ	45	74	40	159
7	АДП-М	–	79	28	107
8	АДП	14	49	34	97
9	АКДП	86	140	70	296
10	КПК	–	–	–	–
12	Проти грипу	–	–	–	–
13	АКДП+НІВ+ВГ	80	103	36	219
14	Імуноглобулін протиправцевий	–	–	–	–
15	Антирабічна вакцина	–	37	–	37

 

 

Ваша Поліклініка

Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 28.10.2022р. становить – 69 634 декларації.

За період з 21.10.2022р. по 27.10.2022р.

Захворюваність на ГРВІ становить – 61 випадок (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність зменшилась).

З них:

Дорослі – 25 (за минулий тиждень – 37);

Діти – 36 (за минулий тиждень – 59).

 

Ваша Поліклініка

 

Ваша Поліклініка

Раніше пацієнт та лікар спілкувались через реєстратуру та стрічку в журналі. Пацієнт не мав доступу до лікаря, він повинен був записатися у реєстратурі про потребу виклика лікаря додому. Домовитись про такий візит, без запису в журналі, лікар з пацієнтом не могли.

“Кожен пацієнт повинен розуміти, що коли лікар іде до нього додому, він не допомагає щонайменше трьом іншим пацієнтам. Пацієнт та лікар будуть разом приймати рішення про необхідність візиту додому“, – пояснює МОЗ.

У Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженому МОЗ зазначається, що первинна медична допомога надається під час особистого прийому пацієнта в медичному закладі.

Лікар може виїхати до пацієнта додому, якщо вирішить, що це доцільно, але не зобов’язаний це робити лише тому, що пацієнту далеко їхати чи він не має коштів на проїзд.

Водночас, лікар може прийняти рішення надати таку допомогу дистанційно за допомогою засобів зв’язку, але відповідно до режиму роботи закладу, в якому він працює або запросити пацієнта в амбулаторія. Також потрібно враховувати, що у години прийому пацієнтів сімейний лікар не зможе відповідати на дзвінки та повідомлення.

У невідкладному стані слід дзвонити не сімейному лікарю, а на 103.

 

Ваша Поліклініка

№	Препарат	Сімейне відділення №1	Сімейне відділення №2 та №3	Сімейне відділення №4	Всього
1	Туберкулін	75	270	135	480
2	БЦЖ	20	80	40	140
3	Протигепатитна вакцина	24	107	29	160
4	Гемофільна вакцина	69	117	98	284
5	ОПВ	80	119	97	296
6	ІПВ	22	50	7	79
7	АДП-М	50	77	57	184
8	АДП		60	38	98
9	АКДП	80	160	97	337
10	КПК	0	0	0	0
12	Проти грипу	–	–	–	–
13	АКДП+НІВ+ВГ	84	103	39	226
14	Імуноглобулін протиправцевий	–	–	–	–
15	Антирабічна вакцина	–	37	–	37

 

Ваша Поліклініка

Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 21.10.2022р. становить – 69 577 декларацій.

За період з 14.10.2022р. по 20.10.2022р.

Захворюваність на ГРВІ становить – 96 випадків (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність зменшилась).

З них:

Дорослі – 37 (за минулий тиждень – 56);

Діти – 59 (за минулий тиждень – 95).

 

Ваша Поліклініка

Види вакцин.

AstraZeneca (Covishield та AstraZeneca-SKBio) -е векторна вакцина, розроблена Оксфордським університетом та британсько-шведською біофармацевтичною компанією AstraZeneca.

Вакцину AstraZeneca (Covishield) вводять внутрішньом’язово. Для повноцінної імунізації потрібно отримати дві дози вакцини з інтервалом у 12 тижнів.

Pfizer-BioNTech (Comirnaty) є вакциною на основі мРНК.

вакцину вводять внутрішньом’язово після розведення; схема введення: 2 дози з інтервалом 21-28 днів.

Sinovac Biotech (CoronaVac) – це інактивована вакцина, вона містить у своєму складі неактивний, “вбитий” вірус.

схема введення: 2 дози з інтервалом у 14-28 днів.

Spikevax / Moderna- є вакциною на основі мРНК. Потрапляючи в клітини людини, вона вчить їх робити копії шиповидного білка вірусу. Це викликає імунну відповідь всередині нашого організму. Ця імунна відповідь захищає нас від зараження, якщо справжній вірус потрапить у наш організм. Вакцини на основі мРНК безпечні.

Для повноцінної імунізації необхідно отримати дві дози вакцини з інтервалом у 28 днів.

Після вакцинації необхідно спостерігати за пацієнтом протягом 30 хвилин на випадок виникнення алергічної реакції.

Загальні протипоказання:

-Важка алергічна реакція на попередню дозу вакцини.

-Гіперчутливість до одного з компонентів вакцини.

-Гостре захворювання (температура тіла вище 38,5ºC).

-Незначні інфекції, наприклад, застуда або субфебрильна температура, не повинні відміняти вакцинацію.

Протипоказання для застосування вакцини Comirnaty/Pfizer-BioNTech:

-Наявність в минулому важкої алергічної реакції (наприклад, анафілаксії) на будь-який компонент вакцини, зокрема, відомої важкої алергічної реакції на поліетиленгліколь (ПЕГ) або родинні молекули.

Протипоказання для застосування вакцини CoronaVac/Sinovac Biotech:

-Вагітність та годування грудьми;

-Синдром Гійєна-Барре в анамнезі.

Через 5 місяців після первинного курсу всім людям від 18 років слід зробити перше бустерне щеплення.

Через 4 місяці після першого бустерного щеплення дорослим з групи ризику тяжкого перебігу COVID-19  необхідно зробити друге бустерне щеплення. Інші дорослі також можуть отримати друге бустерне щеплення.

Станом на 20.10.2022 у Дрогобицькій міській поліклініці наявні вакцини CoronaVac та Pfizer.

Вакцинацію проводимо з понеділка по п’ятницю з 10.00 до 15.00 у каб. №105, м. Дрогобич, вул. Січових Стрільців, 22.

Попередній запис за телефонами кол-центру :

(0324) 41-92-55,

(067) 26-00-103

Вакцинуйтеся і будьте здорові!

 

Ваша Поліклініка

Доведено, що у профілактиці та лікуванні запально-дистрофічних захворювань пародонта провідну роль відіграє раціональна гігієна ротової порожнини із використанням засобів гігієни спрямованої лікувально- профілактичної дії. Проте, вченими встановлено, що на догляд за ротовою порожниною людина витрачає в середньому 1 хв. двічі на день, що складає приблизно 36 днів за все життя. Це вдвічі менше, ніж необхідно.

То в якому віці необхідно починати гігієнічні процедури?

Розглянемо,  як рекомендують це робити за кордоном (Е.Мак.Дональд, Д.Р. Рейвері, 2003)

Гігієнічний догляд у перший рік життя:

У період 5-6 міс., коли у дитини починають прорізуватися перші зуби, не потрібно давати їй підсолоджені напої, бо дуже рано, відразу після прорізування першого зуба, на ньому починає формуватися зубний наліт. Тому батьки повинні самі чистити дітям зуби за допомогою марлі, намотаної на палець, і зволоженої водою. Дитину треба тримати на колінах в положенні, ніби її збираються заколисати. Однією рукою утримувати маля, іншою – чистити. Батько допомагає тримати руки і ноги (за необхідності). Така процедура доцільна один раз в день. Коли дитина звикає до процедури, можна спробувати використовувати спеціальні м’які зубні щітки  –  щітки-напальчники або  Intradent  baby.

Зубні пасти використовувати не слід!

Гігієнічний догляд у ранньому дитинстві

(від 1 до 3 років)

У  цей період необхідно розпочати чищення зубів зубною щіткою, якщо цього не було зроблено раніше. Після двох років можна починати використовувати спеціальні зубні пасти – з мінімальною кількістю фтору і наносити на щітку в дозі розміром з рисову зернину. Основні  заходи повинні виконувати батьки, тому що діти ще не в стані виконувати їх ефективно. Деякі діти з охотою самі виконують ці процедури, інші  –  неохоче. Тоді батьки повинні це робити так: дитина лежить на колінах дорослого (ногами обхопивши його за талію), який сидить нижче, а інший дорослий, який сидить вище, утримує голову дитини на своїх колінах і чистить дитині зуби. Це не дуже зручна позиція, але  дає можливість виконати гігієнічну процедуру, навіть якщо дитина не слухається.

Гігієнічний догляд у дошкільному віці

(від 3 до 6років)

Хоча в цьому віці мануальні навики у дитини вже досконаліші, все ж основні процедури повинні виконуватися батьками. Необхідно пильнувати, щоб дитина не ковтала зубної пасти і збільшити її кількість до розміру горошини. Потрібно розпочинати користуватися флосами, можна використовувати лише між боковими зубами. При  виконанні гігієнічної процедури один дорослий стоїть позаду дитини і тримає її голову, а другий  –  чистить зуби. Обличчям до дитини стояти не варто, бо це незручно і не забезпечує фіксації голови дитини. При високому ризику розвитку карієсу можна використовувані фторвмісні гелі і розчини для полоскання ротової порожнини, але дуже обережно, бо ризик проковтування їх великий.

Гігієнічний догляд у шкільному віці

(від 6 до 12 років)

Хоча діти вже можуть виконувати гігієнічні процедури самі, все ж батьки повинні спостерігати за їх виконанням, а також за необхідності допомагати. Батьки можуть використовувати засоби для виявлення нальоту для перевірки і допомоги в очищенні зубів. Небезпека заковтування зубних паст, ополіскувачів, гелів минає, тому застосування фторвмісних паст обов’язкове, а інших фторвмісних засобів  –  за показаннями. За необхідності призначають антисептичні полоскання.

У дітей, які носять ортодонтичні апарати, гігієнічний догляд повинен бути особливо ретельним, тривалішим. Необхідно використовувати додаткові антимікробні засоби.

Гігієнічний догляд у підлітковий період

(від 12 до 19 років)

Хоча підлітки можуть самостійно ефективно виконувати гігієнічні процедури, але основна проблема тепер  –  небажання їх виконувати, бо мотивація до виконання процедур ускладнюється реакцією протесту проти авторитету старших та нездатністю оцінювати віддалені наслідки своїх дій. Обстеживши 4075 14-річних дітей,  I.D.  Macgregor  і  L.W.  Balding (1999) встановили позитивний зв’язок між ступенем самолюбства і дотриманням особистої гігієни ротової порожнини. Оскільки самолюбство у віці 11–14 років знижується, гігієна погіршується. До цього фактору ризику додасться часто неправильне харчування, підліткові гормональні перебудови. Батьки повинні бути готові до цих перемін в характері дитини і продовжувати їх мотивувати до дотримання особистої гігієни ротової порожнини, пояснюючи їм загальні механізми утворення зубного нальоту і розвитку стоматологічних захворювань, а також їх вплив на усмішку, на зовнішність.

 

Ваша Поліклініка

Підготовка до ультразвукового дослідження сечовидільної системи

 Ультразвукове дослідження сечовидільної системи – один з обов’язкових елементів діагностики урологічних захворювань. Дослідження включає в себе УЗД сечового міхура, сечоводів і нирок, тобто органів, які продукують і виводять сечу. Саме в них виникає більшість новоутворень, каменів, кіст, стриктур, що викликають гострі порушення відтоку сечі.

Показаннями до УЗД сечовивідної системи є:

– часте сечовипускання;

– гостра затримка сечі;

– наявність крові в сечі або зміна показників аналізів;

– інфекції та запалення;

– симптоми ниркової кольки;

– підозра на наявність пухлинних новоутворень;

– травматичні ушкодження;

– біль в області попереку;

– профілактичний огляд і багато іншого.

Що дозволяє «побачити» УЗД сечовидільної системи:

– розміри сечового міхура і нирок, а також діаметр сечоводів;

– камені і новоутворення;

– в якому стані знаходяться стінки сечового міхура;

– наявність в сечовому міхурі залишкової сечі після сечовипускання;

– структуру і товщину ниркової тканини;

– аномалії розвитку внутрішніх органів;

– контролювати динаміку ходу лікування та багато ін.

Ультразвукове дослідження може бути комплексним, а може фокусуватися на оцінці стану окремих органів.

Комплексне УЗД сечовидільної системи вимагає від пацієнта певної підготовки. Важливо пам’ятати, що УЗД сечовидільної системи відбувається в два етапи. Спочатку збирається інформація при наповненому сечовому міхурі, а потім – при спорожненому. Отже, необхідно підготуватися до дослідження: за 2-3 години до процедури утриматися від сечовипускання, а за годину до дослідження – випити літр негазованої води.

Також за 2-3 для до обстеження рекомендують виключити з раціону бобові, газовані напої, чорний хліб, молочні та інші продукти, що викликають газоутворення. Скупчені в кишечнику гази можуть перешкодити фахівцеві добре розглянути нирки і наднирники. В окремих випадках пацієнтам рекомендують напередодні обстеження приймати сорбенти або препарати, що знижують газоутворення в кишечнику.

Під час дослідження пацієнт лежить на кушетці в положенні на животі або на боці, а фахівець водить датчиком в області попереку. Періодично за вказівкою лікаря необхідно робити глибокі вдихи-видихи. Попередньо шкіру в місцях обстеження змащують прозорим гелем для поліпшення взаємодії датчика з поверхнею і збільшення провідності ультразвукових хвиль. Ультразвукові хвилі перетворюються в зображення на моніторі. Спеціаліст вивчає отриману картинку, робить необхідні виміри, і на основі отриманої інформації пише висновок, який видається пацієнту.

 

Ваша Поліклініка

Венеричні захворювання/хвороби (лат. morbus venereus) — це особлива група інфекційних хвороб, які передаються лише статевим шляхом.

Перше офіційне згадування про венеричну хворобу визначено 1658 роком. Венеричні хвороби не залишають «після себе» імунітету і при повторному зараженні захворювання розвивається знову.

У 1982 році ВООЗ запропонувало замінити назву Венеричні хвороби на ЗПСШ. Однак, окрім назви, ВООЗ до класичної п’ятірки венеричних захворювань, додало інші захворювання. Терміни «венеричні хвороби» та «ЗПСШ» використовують у практичній медицині, оскільки у МКХ-10 розділ Інфекційні хвороби, що передаються переважно статевим шляхом (A50-A64), вказано обидва поняття: A64 Неуточнені захворювання, що передаються статевим шляхом Включаючи: венеричну хворобу БДВ.

Хоча венеричні захворювання включені у перелік ЗПСШ, традиційно вказують на певну різницю, зокрема при ЗПСШ:

• різноманітні механізми і шляхи передачі
• щодо деяких захворювань можна отримати імунітет (природно чи штучно сформований).

 

Походження терміна

Прикметник венеричний походить від імені Венера (лат. Venus, у родовому відмінку Veneris). Так звали богиню кохання й краси в давньоримській міфології. Венеричні хвороби буквально означає: хвороби, які спричинила любов, точніше — непорядні, випадкові статеві зв’язки, стосунки.

Перелік венеричних хвороб

Класична п’ятірка венеричних хвороб:

1. Сифіліс(збудник лат. Treponema pallidum; лат. Syphilis)
2. Гонорея(збудник лат. Neisseria gonorrhoeae; лат. Gonorrhoea, гонококова інфекція. англ. Gonococcal infection)
3. М’який шанкр(збудник лат. Haemophilus ducreyi; лат. Ulcus molle, шанкроїд, англ. Chancroid)
4. Хламідійна лімфогранульома(збудник лат. Chlamydia trachomatis; лат. lymphogranulomatosis inguinalis, лімфогранулематоз венеричний, англ. Chlamydial lymphogranuloma (venereum), Lymphogranuloma inguinale, Climatic or tropical bubo, Durand–Nicolas–Favre disease, Esthiomene)
5. Пахова гранульома(збудник лат. Calymmatobacterium granulomatis, Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis; лат. Granuloma venereum, венерична гранульома/донованоз, англ. Granuloma inguinale, Donovanosis)

Щодо венеричних захворювань існує чимало факторів, які сприяють їх поширенню. На епідемічне поширення венеричних хвороб впливають такі чинники:

• соціальні катаклізми
• війни
• значний занепад суспільної моралі чи період зміни моделі суспільної моралі
• безсимптомний перебіг
• невігластво, щодо венеричних захворювань та питань сексуальних відносин

Першою значною епідемією венеричних захворювань у Західній Європі (в тому числі й сифілісом) завинили бандиткуваті моряки Христофора Колумба, що повернулися з Америки, де не дотримувались навіть вимог християнської моралі, декларованих тодішнім суспільством і церквою. Тогочасна відсутність надійних ліків сприяла появі госпісів для невиліковних хворих, карантинів для моряків (уперше запроваджених у Венеції), підвищенню моралі в середовищі християнських держав. Епідемію в 16 столітті це не зупинило, але її вдалося приборкати й контролювати.

Профілактика та боротьба з венеричними захворюваннями

Офіційна медицина спрямовує інформаційне наповнення масмедіа, щодо венеричних захворювань, змінюючи усвідомлення необхідності профілактичних заходів, як загального, так і індивідуального характеру.

Так, ВООЗ  публікує епіддані щодо захворюваності, причин її виникнення та шляхів їх попередження та лікування на міжнародному рівні.

Міжнародні програми сприяють проведенню заходів, що запобігають поширенню цих хвороб: хворим надають безкоштовну медичну допомогу (обстеження, виявлення, лікування, інформування). Для контролю профілактичних та лікувальних дії щодо венеричних захворювань у різних країнах передбачено різні види відповідальності (наприклад, в Україні — у кримінальному порядку).

Сучасна система боротьби з венеричними захворюваннями працює ефективно, медичні працівники володіють методами й засобами діагностики та лікування венеричних захворювань. Медики лікують хворих, знаходять джерело зараження, незалежно від того, чи звертається «основний» носій хвороби за медичною допомогою. Обстежують також усіх, хто був у контакті. З тією ж профілактичною метою, регулярно обстежують працівників сфери обслуговування, харчових підприємств, дитячих та інших навчальних закладів — оскільки їх захворювання може провокувати локальну епідемію. Проте, хворі часом намагаються ввести в оману медичних працівників. Вони приховують захворювання, перекручують відомості про джерело та обставини захворювання, багато чого замовчують. Це ускладнює боротьбу з венеричними хворобами.

Поведінка людей, які знають про своє захворювання, але приховують його і заражають інших людей, розцінюється як суспільно небезпечна. Зареєстровано багато випадків, коли жертви поведінки людини, хворої на венеричне захворювання, влаштовували над нею самосуд.

Перевіреним методом профілактики є застосування методів безпечного сексу, зокрема презервативів^. Використання презервативу під час статевого акту значно зменшує ризик зараження венеричними захворюваннями. Для цього презерватив потрібно правильно надягати до початку статевого контакту та звертати увагу, щоб виділення з статевих органів одного партнера не могли потрапити на статеві органи другого партнера до початку та після закінчення статевого акту; презерватив необхідно надягнути до початку статевих контактів та не торкатися статевих органів партнера до початку натягування презерватива. Застосування антисептиків значно знижує, але повністю не усуває ризик зараження.

Поширенню венеричних хвороб значно сприяють часті випадки їх безсимптомного перебігу впродовж тривалого часу — суспільна та індивідуальна інформаційна забезпеченість, профіликтична освіта, дозволяє суттєво зменшити кількість таких хворих.

ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ

ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ (лат. Venus, Veneris — богиня кохання) — інфекційні хвороби, об’єднані в одну групу за шляхом їх передачі — в основному статевим. На сьогодні цей термін практично не використовується. Замість нього у 1982 р. ВООЗ був запропонований термін «захворювання, що передаються статевим шляхом» (ЗПСШ), або Sexual Transmitted Diseases (STD). До групи ЗПСШ належать понад 20 нозологічних форм, серед яких класичні венеричні захворювання: сифіліс, гонорея, шанкроїд, венерична лімфогранульома, пахова гранульома; низка вірусних інфекцій: ВІЛ-інфекції, генітальний герпес, цитомегаловірусна інфекція, папіломавірусна інфекція (кондиломатоз); велика група урогенітальних інфекцій: хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, гарднерельоз; тропічні трепонематози: фрамбезія, пінта, беджель; паразитози: лобковий педикульоз; багато інших захворювань: амебіаз, шигельоз, лямбліоз та ін. Слід мати на увазі, що передавання цих хвороб можливе не лише при статевому контакті, але й при проходженні плода через родові шляхи хворої матері, контактно-побутовим, трансплацентарним, гемотрансфузійним шляхами. Джерелом зараження можуть бути здоровий бактеріоносій, хвора людина, хвора (інфікована) мати, інфіковані предмети туалету. ЗПСШ належать до найбільш соціально значимих захворювань у зв’язку з їх поширенням і тяжкими наслідками як для організму хворого, так і для суспільства в цілому. За останні 3–5 років за деякими нозологічними формами збільшення кількості зареєстрованих випадків ЗПСШ у країнах СНД становить до 200% на рік. Ускладнення ЗПСШ призводять до порушення репродуктивного здоров’я жінок і чоловіків, тяжких уроджених захворювань у дітей, уражень внутрішніх органів хворого. До групи таких захворювань належать клінічно неоднорідні хвороби, об’єднані за епідеміологічними критеріями, для яких характерний переважно статевий шлях передавання інфекції при прямому контакті.

Особливості перебігу ЗПСШ на сучасному етапі: стерта клінічна картина; тривалий рецидивуючий перебіг; поява нових штамів збудників захворювань, стійких до традиційних ЛП; збільшення кількості випадків захворювання на ЗПСШ серед підлітків (17,5% усіх зареєстрованих випадків); ЗПСШ є біологічними кофакторами, що сприяють передачі ВІЛ-інфекції — епідеміологічний синергізм. Більшість відомих нині ЗПСШ виліковні. Найнадійнішим методом профілактики ЗПСШ, при яких статевий шлях передачі є основним, на сьогодні залишається бар’єрна контрацепція (презерватив) і препарати на зразок мірамістину, цидиполу, бензалконію хлориду тощо. Однак серед ЗПСШ існують такі, для яких характерне поширення в популяції, довічне носійство, тривалі латентні фази, можливість передачі повітряно-краплинним шляхом і серйозні ускладнення, спричинені інфекційними агентами. Це, насамперед, вірусні інфекції, що входять у першу десятку ЗПСШ у країнах СНД: генітальний герпес і папіломавірусні інфекції урогенітального тракту (гостра кондилома, ВІЛ-зумовлена неоплазія шийки матки). Як правило, перебіг більшості захворювань урогенітального тракту відбувається на фоні банальних бактеріальних або грибкових інфекцій; часто поєднуються декілька ЗПСШ і мають подібну клінічну картину. На сучасному етапі специфічне лікування ЗПСШ неможливе без точної лабораторної діагностики, на перший план виходять високоспецифічні діагностичні методи, що ґрунтуються на пошуку специфічної ДНК, що дозволяють однозначно ідентифікувати інфекційний агент. Необхідні подальші дослідження і пошук ефективних терапевтичних засобів та методик у зв’язку з епідеміологічною ситуацією із ЗПСШ, що склалася.

 

Ваша Поліклініка

Під час повномасштабного вторгнення неможливо зафіксувати кількість випадків
сексуального насилля з боку окупантів. Сексуальне насилля під час війни не має строку
давності. Незалежно від того, коли людина заявить про злочин – винного можна буде
притягнути до відповідальності.
Запити про допомогу продовжують надходити до благодійного фонду “Сильні”,
який надає безкоштовну:
– психологічну (фонд організовує як разову консультацію, так і терапевтичний
курс);
– медичну (фонд організовує та оплачує медичні послуги);
– юридичну допомогу людям, які пережили сексуальне насильство (партнери
фонду готові знайти адвокатів у потрібному регіоні, в разі необхідності фонд
оплатить їхню роботу).
Доброчинці оплачують медичні та психотерапевтичні послуги. Юристи надають
консультації та допомагають задокументувати факти зґвалтувань як воєнних злочинів,
задля використання свідчень у міжнародному суді з прав людини.
Запити людей, які пережили сексуальне насильство чи їхніх батьків є абсолютно
конфіденційними. Звернутися за допомогою та дізнатися більше про роботу фонду
можна за посиланням – sylni.org. Після звернення з людиною зв’яжеться консультант,
щоб детальніше обговорити вид допомоги, який потрібно надати. Люди можуть
відмовитися від допомоги у будь-який момент.

Кожен українець має змогу потрапити до лікаря та  отримати медичну допомогу безкоштовно завдяки  державній програмі медичних гарантій.  

Перелік безкоштовних послуг, 

на які має право кожен пацієнт: 

екстрена медична допомога; первинна медична допомога; 

спеціалізована медична  допомога; 

паліативна медична  

допомога; 

реабілітація у сфері 

охорони здоров’я; 

медична допомога 

дітям до 16 років; 

медична допомога у зв’язку  з вагітністю та пологами; 

вакцинація згідно з  

календарем 

профілактичних щеплень; програма «Доступні ліки». 

Базові аналізи входять у перелік безоплатних для пацієнта медичних  послуг на первинному та спеціалізованому рівнях медичної допомоги,  а також медичної допомоги пацієнтам із COVID-19. 

Перелік безкоштовних базових тестів та аналізів,  які можна отримати через сімейного лікаря: 

загальний аналіз крові з  

лейкоцитарною формулою; 

загальний аналіз сечі; 

рівень глюкози у крові; 

загальний аналіз  

холестерину; 

Решту аналізів за наявності електронного  направлення можна зробити безоплатно на  

тест на вагітність; 

тест на ВІЛ; 

тест на вірусні гепатити; тест на тропонін; 

тест на COVID-19. 

Деталізований  

перелік безоплатних  

медичних послуг за  

посиланням:  

амбулаторному рівні. Електронне направлення  

виписує лікуючий лікар — або лікар первинної  

ланки, або вузький спеціаліст.  

Якщо у лікарні вас намагаються запевнити, що:  

за аналізи потрібно платити, а безоплатні аналізи  лише у вашій лікарні за місцем проживання; 

потрібно сплатити благодійний внесок (наприклад, при  госпіталізації); 

лише за умови сплати благодійного внеску, частину  аналізів роблять безплатно; 

безплатно було б у стаціонарі, а на амбулаторному  лікуванні все платно… 

памʼятайте, що це неправда 

і ви повинні відстоювати власні права.

Ваш алгоритм дій: 

поясніть, що вам відомо про перелік безоплатних послуг,  предʼявіть його за потреби; 

зверніться до завідувача відділенням 

або до головного лікаря; 

напишіть скаргу до Департаменту охорони 

здоров’я у місті, де ви знаходитеся; 

подайте скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ; 

зверніться у контакт-центр НСЗУ за 

безоплатним номером 16-77. 

Закликаємо вас повідомляти про правопорушення,  

адже саме ваша небайдужість дозволить  

покращити медичну систему в Україні. 

Довідка

Програма медичних гарантій — державна програма, що має на меті забезпечувати потреби  пацієнта щодо отримання якісної медичної допомоги за основними напрямками, незалежно  від його фінансової спроможності та стану здоров’я. 

Програма державних гарантій медичного обслуговування населення поширюється на всі  заклади охорони здоров’я незалежно від того, хто власник закладу; на підприємців, які  ведуть медичну практику та уклали договір з НСЗУ, а також на тих суб’єктів  господарювання, хто веде роздрібну торгівлю лікарськими засобами згідно з укладеним  договором про реімбурсацію з НСЗУ. 

Реімбурсація – спеціальний механізм, який дозволяє повністю або частково відшкодувати  вартість лікарських засобів, які відпустили пацієнту за рецептом за програмою «Доступні  ліки». Оплачують засоби з Державного бюджету України.  

Кожен українець має змогу потрапити до лікаря, незалежно від  місця перебування та укладеної декларації. Якщо ви є внутрішньо  переміщеною особою, вам НЕ потрібно переукладати  декларацію, достатньо звернутися по допомогу напряму в  найближчий медичний заклад. 

Знайти адресу найближчої лікарні допоможе  оператор контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.  

За можливості предʼявіть документи, що підтверджують вашу  особу: паспорт або довідку про взяття на облік внутрішньо  переміщеної особи.

Також ви завжди  можете знайти  потрібного лікаря  та отримати    

консультацію  

онлайн: 

Через медичний  чат-бот «Турбота»  у Telegram 

У додатку та на  сайті Doctor  Online:

У лікаря, який надає первинну медичну допомогу,  можна отримати: 

динамічне спостереження за  станом здоров’я;  

діагностику та лікування  захворювань; 

базові тести та аналізи; 

направлення до лікарів вузької  спеціалізації чи на обстеження; 

паліативну допомогу; 

рецепти за програмою «Доступні  ліки»‎ та інсулін (якщо це повторний  рецепт); 

щеплення відповідно до  

календаря профілактичних  щеплень. 

Якщо є потреба в отриманні спеціалізованої медичної допомоги  (онкологічної, кардіологічної, терапевтичної, психологічної, педіатричної  тощо), варто звернутися за направленням до закладу охорони здоровʼя. При  цьому не обовʼязково переукладати декларацію. 

Знайти найближчу аптеку, аби отримати ліки за  

програмою «Доступні ліки», можна за допомогою  

чат-боту «Спитай Гриця». 

Якщо ваші права було порушено, ви або ваші близькі  можуть поскаржитися на неправомірні дії лікаря як на  місцевому рівні, так і в Національну службу здоров’я  України (НСЗУ) 

написати скаргу на імʼя головного лікаря (медичного директора)  медичного закладу про неправомірні дії лікаря; 

написати скаргу до Департаменту охорони здоров’я у місті, де ви  знаходитеся; 

подати скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ; 

звернутися у контакт-центр НСЗУ за безоплатним номером 16-77; 

зателефонувати зі скаргою на урядову лінію Кабінету міністрів  України — 15-45. 

Закликаємо вас повідомляти про правопорушення, адже  саме ваша небайдужість дозволить покращити медичну  систему в Україні. 

довідка

Надання первинної медичної допомоги внутрішньо переміщеним особам в умовах  воєнного стану Міністерство охорони здоров’я України врегулювало окремим  наказом. Він стосується тих осіб, які переїхали чи вимушено змінили місце  проживання. 

Пролежні – це некроз м’яких тканин, тобто омертвіння тканин, яке виникає в результаті тривалого порушення нормального кровопостачання, і як наслідок, порушення харчування. Вони виникають, коли на тканини хворого протягом тривалого часу чиниться тиск. Зазвичай вони виникають у тяжкохворих пацієнтів, які не можуть самостійно пересуватися і велику частину часу проводять нерухомо. Причина їх виникнення – неправильний догляд за пацієнтом або інші несприятливі фактори.

Лікування пролежнів спрямоване на скоріше позбавлення хворого від запального процесу, після чого, можна добитися регенерації шкірного покриву. Після лікування хворої людини, пріоритетним завданням є профілактика пролежнів.

Основні рекомендації для забезпечення догляду за лежачим хворими:

-Правильна організація гігієни кімнати і правильний підбір і установка ліжка.

-Всі необхідні пацієнту предмети повинні бути в межах його досяжності.

-Щоденний догляд за пацієнтом (температура тіла, харчування, стул).

-Гігієнічний догляд (зміна постільної білизни, купання, зміна підгузників)

-Емоційне підтримка лежачого хворого і його родичів.

-Профілактика пролежнів у лежачого пацієнта.

 

 

Ваша Поліклініка

№	Препарат	Сімейне відділення №1	Сімейне відділення №2 та №3	Сімейне відділення №4	Всього
1	Туберкулін	90	270	135	495
2	БЦЖ	20	80	40	140
3	Протигепатитна вакцина	7	90	31	128
4	Гемофільна вакцина	60	101	47	208
5	ОПВ	0	0	0	0
6	ІПВ	22	54	7	83
7	АДП-М	34	100	37	171
8	АДП	29	0	39	68
9	АКДП	14	49	22	85
10	КПК	0	0	0	0
12	Проти грипу	–	–	–	–
13	АКДП+НІВ+ВГ	84	107	39	230
14	Імуноглобулін протиправцевий	–	–	–	–
15	Антирабічна вакцина	–	44	–	44

 

Ваша Поліклініка

Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 07.10.2022р. становить – 69 491 декларація.

За період з 30.09.2022р. по 06.10.2022р.

Захворюваність на ГРВІ становить – 151 випадок (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність збільшилась).

З них:

Дорослі – 56 (за минулий тиждень – 34);

Діти – 95 (за минулий тиждень – 44).

 

Ваша Поліклініка

У Львівській області зафіксовано спалах дифтерії. В одному з дитячих будинків –інтернатів,де на утриманні паребувають люди з інвалідністю з дитинства ,захворювання виявили одразу в кількох вихованців. Під час проведення планового профілактичного обстеження в закладі виявили сім випадків на дифтерію. Усіх пацієнтів ушпиталили до Львівської обласної інфекційної клінічної лікарні. Одразу було екстрено вакциновано понад 100 дітей та дорослих цього закладу для недопущення подальшого поширення інфекції.

Дифтерія-це гостре інфекційне захворювання яке передається  повітряно-крапельним шляхом. ,але в зв’язку зі стійкістю збудника буває і контактна передача інфекції. Найчастіше спостерігається дифтерія ротоглотки,гортані,носа,бувають комбіновані форми.

Клінічні прояви залежать від важкості процесу, локалізації і поширеності запального процесу.

Характерним є наліт сірого кольору на мигдалинах,який важко знімаєтьсята поверхня слизової кровить. Існує ризик аспірації відірваних фібринозних плівок і асфіксії. При дифтерії гортані фібринозні плівки і набряк слизової оболонки спричиняють звуження дихальних шляхів. При цьому буде захриплість,афонія ,”гавкаючий кашель”,задишка.

Підставою для діагностики є клінічна картина. При підозрі на дифтерію необхідно негайно провести бактеріологічне дослідження  бактеріоскопія нативного матеріалу з фібринозних плівок; бактеріологічний метод (посів на середовище Леффлера), тест на токсигенність.Дифтерія загрожує ураженням серцево-судинної та нервової системи,а також нирок. У 20%випадків може мати летальні наслідки.

Єдиним методом профілактики є вакцинація.

Згідно календаря щеплень проводиться:

Вакцинація: 2 міс., 4 міс.,6 місяців.

Ревакцинація: 18 міс.,друга ревакцинація -6 років.

Наступні ревакцинації :кожні 10 років( 16р.,26р.,36р.,і т.д)

Методом щеплення є створення антитоксичного імунітету, наявність якого ліквідує небезпеку розвитку важких форм дифтерії та допомагає зменшити захворюваність.

 

Ваша Поліклініка