Місяць: Травень 2023

Розповідає лікар-невролог, Копанчук Андрій Володимирович:

Мігрень – сильний біль голови, що часто супроводжується нудотою та порушеннями зору.

Мігрень є досить поширеним розладом здоров’я, напад (приступ) якого у різні періоди життя хоча б один раз пережили близько 10% людей у світі, зокрема, кожна 5-та жінка та кожний 15-й чоловік. Часто мігрень розпочинається ще у ранньому дитинстві.

Мігрень може відчуватися як сильний, пульсуючий, інколи колючий біль, найчастіше з однієї сторони голови. Для мігрені характерна асиметричність болю. При нападі мігрені часто буває відчуття нудоти, можливе блювання, спостерігається підвищена чутливість до світла чи звуку, пацієнт намагається уникати бачити світло чи чути будь-які звуки. Напад мігрені може тривати від 4-х годин до 3-х днів. Сильний головний біль при мігрені реально перешкоджає щоденній діяльності та роботі, часом практично не можливо робити будь-що – будь-які фізичні зусилля лише підсилюють біль та дискомфорт. Отож мігрень – це певною мірою виклик, випробування.

Види мігрені:

Мігрень із аурою

Інколи мігhені передує так звана «аура» – комплекс характерних ознак, що з’являються перед нападом головного болю. Аура може проявлятися зоровими розладами: спалахами світла, спотворенням зображення, появою сліпих плям, а також іншими розладами: поколюваннями чи затерпанням із однієї сторони обличчя, у руці, нозі, а також складністю розмовляти чітко.

Мігрень без аури

Найбільш поширений вид мігрені – це мігрень без аури, тобто без специфічних ознак, що передують нападу.

Мігрень без головного болю або тиха мігрень

Це вид мігрені, коли в хворого наявні ознаки аури (продрому), проте сильний головний біль не настає.

Причини мігрені

Причина появи мігрені остаточно не виявлена. У цьому комплексі порушень важливу роль відіграють генетично зумовлені зміни в роботі нейромедіаторів (глутамату, серотоніну та кальцитонін-ген-зв’язаного пептиду (Calcitonin-Gene-Related Peptide)); надмірна активація трійчастого нерва та порушення кровопостачання тканин довкола.

Що провокує мігрень?

Існують певні фактори (тригери), що здатні провокувати появу мігрені:

стрес, надмірні емоційні переживання;

перевтома, особливо тривала зосереджена робота за комп’ютером;

перевтома очей;

розлади сну (недостатність чи надмір сну);

початок місячних у жінок;

певні харчові продукти, наприклад, шоколад, сири з пліснявою, в’ялена риба чи м’ясо, солений арахіс, молоко, мариновані овочі, приміром, огірки чи квашена капуста;

харчові добавки, наприклад, глутамат натрію, аспартам (замінник цукру) або нітрати;

соуси, наприклад, соєвий соус;

алкоголь, наприклад, вино;

певні лікарські препарати, зокрема, деякі снодійні, вазодилататори (наприклад, нітрогліцерин), контрацептиви чи інші гормонозамісні ліки;

різкі зміни погоди;

куріння тютюну;

тривале перебування в приміщенні, що погано вентилюється або щойно пофарбоване;

надмір кави чи інших продуктів із кофеїном або ж навпаки – різка відмова від кави, коли людина звикла до її споживання;

голодування.

Фактори ризику виникнення мігрені:

наявність випадків мігрені в близьких родичів;

мігрень у жінок трапляється частіше, аніж у чоловіків;

гормональні зміни у жінок, наприклад, початок менструації, вагітність чи початок менопаузи.

Попри те, що мігрень може проявитися в будь-якому віці, найчастіше напади мігрені бувають у віці 20-30 років, згодом мігрень зазвичай турбує рідше, а її симптоми стають легшими.

Ознаки та симптоми, стадії мігрені:

Напад мігрені може відбуватися через чотири стадії (фази), а саме: продром, аура, напад і постдром, проте можливі варіанти перебігу без деяких із вказаних стадій.

Продром (продромальний період) при мігрені:

За день-два до появи нападу мігрені часом хворі спостерігають у себе незначні ознаки, що передують йому, а саме:

закреп;

зміни настрою (перепади від депресивного до ейфорії);

підвищена збудливість, дратівливість;

неконтрольований апетит, бажання з’їсти певний вид їжі;

оніміння (затерпання) чи біль у шиї;

збільшення спраги та сечовипускання;

розлади сну;

часте позіхання.

Аура при мігрені:

Може виникнути перед, а також впродовж нападу мігрені. Найчастіше це симптоми, що включають порушення зору, появу спотвореного зображення. Симптоми наростають поступово, тривають переважно від 20 до 60 хвилин. Симптоми, які виникають під час аури:

візуальні порушення, а саме поява спотворених, нерівних, зубчастих форм, яскравих плям, спалахів світла, що триває декілька хвилин;

поява «сліпих» ділянок, важко зосередитися на дрібних об’єктах, тимчасова втрата зору;

відчуття мурашок, поколювання в руках або ногах;

відчуття слабкості в м’язах;

оніміння (затерпання) частини обличчя або тіла;

проблеми з вимовою;

неспроможність зосередитися;

відчуття звуків, шуму;

можливе відчуття неприємних запахів;

неконтрольовані посмикування повік чи інших ділянок тіла.

Напад (приступ) при мігрені

Напад мігрені без лікування переважно триває від 4 до 72 годин. Мігрень у різних людей перебігає по різному, може з’являтися рідко чи, навпаки, декілька разів протягом місяця. Люди з нападом мігрені переважно намагаються уникати будь-яких контактів, шукають тихе спокійне місце. Основні симптоми, які можуть проявлятися під час нападу мігрені:

головний біль, найчастіше з однієї сторони голови;

відчуття пульсуючого, стискаючого болю голови;

посилення болю при зміні позиції тіла, під час рухів головою;

надмірна чутливість до світла, звуку, запаху, інколи дотику;

нудота та блювання.

Післядромальний період (постдром) при мігрені

Після закінчення нападу мігрені особа може відчувати в’ялість, сильну втому, сплутаність думок, а такий стан може тривати добу. Дехто констатує сильне відчуття полегшення. Проте різкі рухи головою можуть викликати повторні короткі больові відчуття.

Медикаменти для полегшення болю при мігрені:

Ібупрофен. Тривале безпідставне вживання може спричинити появу головного болю від передозування, спровокувати можливу шлункову кровотечу.

Комбіновані препарати кофеїну, аспірину та ацетамінофену.

Рецептурні препарати (за призначенням лікаря!): селективні агоністи 5-НТ1-рецепторів серотоніну (суматриптан, ризатриптан), що блокують больові шляхи в мозку. З особливою обережністю застосовувати людям, що мають ризик виникнення інсульту чи інфаркту міокарда.

Дигідроерготаміни (за призначенням лікаря!) найбільш ефективні при прийомі одразу при виникненні нападу мігрені. Можуть спровокувати погіршення нудоти та блювання. Небезпечні для осіб із високим артеріальним тиском, ішемічною хворобою серця, захворюваннями нирок та печінки.

Для зменшення проявів нудоти призначають, наприклад, метоклопрамід.

Оскільки лікувати мігрень треба також методами, що дозволяють запобігти виникненню передумов мігрені, варто вчасно влаштовувати собі відпочинок, періодично проходити курс масажу, використовувати аромотерапію та вчитися релаксаційним технікам.

Лікування може попередити мігрень чи пом’якшити біль. Ефективне лікування в поєднанні зі змінами в стилі життя, умінням відпочивати та дотриманні правил здорового харчування, можуть суттєво змінити ситуацію з мігренню на краще. Отже, дбайте про себе та близьких, будьте здорові!

 

Ваша Поліклініка

№	Препарат	Сімейне відділення №1	Сімейне відділення №2 та №3	Сімейне відділення №4	Всього
1	Туберкулін	–	–	–	–
2	БЦЖ	–	–	–	–
3	Протигепатитна вакцина	–	46	2	48
4	Гемофільна вакцина	17	33	17	67
5	ОПВ	–	–	–	–
6	ІПВ	54	6	52	112
7	АДП-М	–	79	–	79
8	АДП	–	–	–	–
9	АКДП		3	–	3
10	КПК	–	–	–	–
12	Проти грипу	–	–	–	–
13	АКДП+НІВ+ВГ	78	53	22	153
14	Імуноглобулін протиправцевий	–	–	–	–
15	Антирабічна вакцина	–	35	–	35

 

Ваша Поліклініка

Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 26.05.2023р. становить – 80 108 декларацій.

За період з 19.05.2023р. по 25.05.2023р.

Захворюваність на ГРВІ становить – 176 випадків (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність зменшилась).

З них:

Дорослі – 70 (за минулий тиждень – 81);

Діти – 106 (за минулий тиждень – 106).

 

Ваша Поліклініка

Розповідає лікар загальної практики – сімейної медицини, Кондур Ірина Євгенівна:

Гепатит В – це вірусна інфекція, яка вражає печінку і призводить до цирозу та раку.
Шляхи передачі: кров, сперма, плацента.
Вакцина проти гепатиту В є однією з найефективніших методів запобігання цих ускладнень.
Вакцина проти гепатиту В містить фрагменти білка вірусу, який стимулює імунну систему виробляти антитіла проти гепатиту В. Після введення вакцини в організм, імунна система починає створювати ці антитіла, які захищають організм від інфекції .
Вакцина проти гепатиту В є безпечною і ефективною, оскільки виготовлена генно-інженерним методом. Зазвичай вона вводиться у трьох дозах протягом 6 місяців. Вакцинація проти гепатиту В рекомендується для всіх дітей, і в першу чергу новонародженим,матері яких є носіями вірусу.

 

Ваша Поліклініка

 

Ваша Поліклініка

№	Препарат	Сімейне відділення №1	Сімейне відділення №2 та №3	Сімейне відділення №4	Всього
1	Туберкулін	–	–	–	–
2	БЦЖ	–	–	–	–
3	Протигепатитна вакцина	–	49	3	52
4	Гемофільна вакцина	18	37	22	77
5	ОПВ	–	–	–	–
6	ІПВ	56	17	52	125
7	АДП-М	10	119	13	206
8	АДП	–	–	–	–
9	АКДП	2	9	–	11
10	КПК	–	–	–	–
12	Проти грипу	–	–	–	–
13	АКДП+НІВ+ВГ	80	61	22	163
14	Імуноглобулін протиправцевий	–	–	–	–
15	Антирабічна вакцина	–	39	–	39

 

Ваша Поліклініка

Розповідає лікар загальної практики – сімейної медицини, Брода Лариса Григорівна:

З глистами стикається більшість людей. Особливо часто глистяні інвазії зустрічаються у дітей. А в літній період заразитися глистами простіше простого.

Згідно з медичними даними, захворюваність глистами серед дітей дуже висока. Так, серед дітей, які відвідують шкільні та дошкільні навчальні заклади, вона становить близько 80%! Фахівці впевнені, що гельмінти є у більшості населення, а активізуються вони, коли у дитини знижується імунітет.

Начастіше діти заражаються трьома видами гельмінтів – гостриками, аскаридами і токсокарами. Ось про них ми і поговоримо докладніше.

Гострики у дітей

Найпоширенішою глистовою інвазією серед дітей є ентеробіоз. Це захворювання викликається гостриками – гельмінтами розмірів близько 5-6 мм, які паразитують в нижніх відділах кишечника. Вночі самки гостриків виходять із заднього проходу і відкладають яйця в ділянці анального отвору, тим самим викликаючи подразнення і свербіж. При цьому яйця гостриків можуть легко переноситися на простирадло, одяг та іграшки дитини. Якщо використовувати заражені речі, то ентеробіозом можуть повторно заразитися як діти, так і дорослі.

Аскаридоз

Іншим поширеним глистових захворюванням у дітей є аскаридоз. Хвороба викликається аскаридами. Це круглі черв’яки, дорослі особини яких можуть досягати 25-30 см в довжину.

Аскариди вважаються більш небезпечними для здоров’я дитини, ніж гострики, оскільки при їх міграції можуть виникати прямі ураження кишечника, печінки і навіть легень. Крім того, нерідко аскариди призводять до розвитку дуже важкої алергії. Аскариди також можуть спровокувати появу механічної жовтяниці і непрохідності кишечника.

Токсокари

Токсокари – це круглі черв’яки, які можуть досягати 40 см в довжину. Яйця токсокарів розвиваються в грунті, а переносити їх можуть домашні тварини. Джерелом зараження для дитини (а також і дорослого) може стати навіть вихованець, який не заражений токсокарами, а просто гуляє по вулиці.

В першу чергу токсокари потрапляють в кишечник, а потім з потоком крові в різні органи, де можуть викликати запальні процеси.

Батькам слід бути дуже обережними, і уважно стежити за станом здоров’я дітей. Симптоми гельмінтозів можуть бути самими різними. Головне вчасно їх виявити і пройти лікування.

 

Ваша Поліклініка

Артеріальна гіпертензія (артеріальна гіпертонія, АГ) – медичний термін, який означає, що кров надміру тисне на стінки артерій із середини. Нормальним вважають систолічний (верхній) тиск менше 120 і діастолічний нижній) тиск менше 80 мм рт. ст.

Артеріальну гіпертензію діагностують у разі постійного підвищенні рівня артеріального тиску (АТ):

Більше 140 мм рт. ст. (систолічний АТ); більше 90 мм рт. ст. (діастолічний АТ).

Підвищений артеріальний тиск без належного лікування може призвести до інфаркту, інсульту, ниркової чи серцевої недостатності, погіршення зору та інших ускладнень. Навіть помірне підвищення АТ пов’язане зі зменшенням очікуваної тривалості життя. До 40% хворих на артеріальну гіпертензію не підозрюють у себе недугу, бо часто ця хвороба має  безсимптомний перебіг.

Щоб виявити АГ, необхідно знати її ознаки, регулярно вимірювати тиск і спостерігати за власним станом.

Визначальні фактори ризику появи Артеріальної гіпертензії:

стать (частіше страждають жінки);

вік (більше 50 років);

рівень загального холестерину.

малорухливий спосіб життя,

ожиріння,

ранній початок серцево-судинних захворювань у членів родини,

доклінічні прояви атеросклерозу,

знижена функція нирок тощо.

У осіб, які мають найближчих родичів до 55 років з артеріальною гіпертензією, ризик розвитку гіпертонічної хвороби збільшується учетверо.

Роль надлишкового вживання натрію (солі) в розвитку АГ було яскраво продемонстровано в Японії. Завдяки впровадженню Національної освітньої програми з обмеження вживання солі за 20 років удалося значно знизити частоту гіпертензивних цереброваскулярних катастроф (інфарктів, інсультів тощо).

Типи Артеріальної гіпертензії

З урахуванням особливостей етіології виділяють два типи артеріальної гіпертензії:

– первинну, або есенціальну (гіпертонічна хвороба);

– вторинну, або симптоматичну.

У 95% випадків діагностують есенціальну артеріальну гіпертензію.

Симптоми Артеріальної гіпертензії:

• підвищений тиск (140/90);
• головний біль (найчастіше — в потиличній чи тім’яній частині);
• періодичний шум у вухах, потемніння в очах та запаморочення;
• біль у ділянці серця;
• прискорене серцебиття (понад 90 разів на хвилину) у спокійному стані;
• відчуття задухи.

У більшості випадків початок артеріальної гіпертензії лишається непоміченим. Якщо артеріальний тиск підвищується поступово, то на головні болі, запаморочення зазвичай не зважають.

Підвищення тиску можуть супроводжувати загальна слабкість, дратівливість, сонливість. Подібні симптоми притаманні абсолютно різним недугам, саме з цим пов’язане пізнє звернення хворих до фахівця, коли АГ виявляють випадково під час візиту до лікаря з інших причин.

Ще гірше, коли вже на кардіограмі виявляються зміни у вигляді гіпертрофії лівого шлуночка чи окуліст фіксує зміну судин очного дна. Це означає, що підвищений АТ уже встиг завдати шкоди серцю і судинам і починати лікувати його слід було ще рік тому

Гіпертонічний криз

Коли артеріальний тиск підвищується різко, це не може залишитися непоміченим. Якщо починає сильно боліти голова, миготять «мушки» перед очима, дзвенить (гуде, шипить) у вухах, нудить і блювота не приносить полегшення — це може бути ознакою гіпертонічного кризу.

У такому випадку необхідно терміново викликати екстрену допомогу і лікуватися в умовах кардіологічного стаціонару.

Лікування Артеріальної гіпертензії

Лікування гіпертонії має відбуватися тільки під наглядом лікаря.

Тільки медичний спеціаліст може поставити діагноз і призначити відповідні ліки.

Якщо вам уже поставлено діагноз «гіпертонія», слід негайно прийняти призначені ліки для зниження тиску і полежати 30-40 хв із заплющеними очима. Після вжитих заходів поміряйте тиск знову: якщо він не знижується, стан погіршується — необхідно викликати бригаду екстреної медичної допомоги

Профілактика Артеріальної гіпертензії

Замислитися про профілактику гіпертонічної хвороби необхідно в молодому віці, особливо якщо хто-небудь із близьких родичів має серцево-судинні захворювання.

Запобігти артеріальній гіпертензії допоможуть здорові харчові звички і спосіб життя загалом:

– підтримуйте нормальну масу тіла;

– відмовтеся від куріння;

– обмежуйте кількість спожитого алкоголю, а краще взагалі не вживайте спиртного;

– регулярно займайтеся фізичними вправами (не менше 30-40 хв 3-4 рази на тиждень);

– обмежуйте споживання солі (до 5 г на добу для дорослої людини — трохи менше чайної ложки, включно з «прихованою сіллю» в маринадах, копченостях, ковбасах, соусах і навіть у звичайному хлібі);

– уникайте стресів (чудовою профілактикою впливу стресів на організм є легкий біг, плавання, йога, прогулянка на природі);

– вживайте продукти, багаті на калій (крупи, бобові, фрукти, овочі, зелень).

Щоб не пропустити початок артеріальної гіпертензії, необхідно уважніше ставитися до свого здоров’я і вимірювати артеріальний тиск не рідше 2-х разів на місяць усім людям після 50 років.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск

Рання діагностика АГ залежить від ​​точності вимірювань, для чого рекомендується регулярно перевіряти справність пристроїв для вимірювання тиску (тонометрів) і правильність їхніх показань.

Не менш важливо дотримуватися під час вимірювань рекомендацій міжнародних експертів, зокрема:

• тиск вимірюють сидячи, у стані спокою, не раніше ніж через 30 хв після ходьби, куріння, вживання чаю, кави та інших кофеїно вмісних напоїв (інакше можна зафіксувати підвищений тиск навіть у здорової людини);
• ноги мають стояти на підлозі;
• вимірюють АТ двічі (перерва — до 2 хв), а за розбіжності показань більше 10 мм рт. ст. потрібне ще одне вимірювання, показником буде середній результат;
• манометр розташовують на рівні серця;
• під час першого вимірювання АТ вимірюють і на лівій, і на правій руці, при цьому до уваги беруть вищий показник;
• якщо різниця у показаннях різних рук перевищує 20 мм рт. ст., потрібне повторне вимірювання.

Артеріальну гіпертензію діагностують, якщо підвищені показники зафіксовано в результаті принаймні двох вимірювань.

У разі помірного підвищення під час першого вимірювання друге вимірювання здійснюють через кілька місяців, а якщо підвищення значне — через коротший інтервал.

Дані єдиного вимірювання беруть до уваги для діагностування АГ, якщо вони свідчать про 3-й ступінь гіпертонії (показники вищі за 160 мм рт. ст. для систолічного тиску і вищі за 110 мм рт. ст. для діастолічного тиску), наявна відповідна симптоматика, існує високий додатковий серцево-судинний ризик.

У разі  виявлення артеріальної гіпертензії (АГ) призначення медикаментозних препаратів і вибір дози здійснює тільки лікар !!!

Вчасно проходьте  профілактичний медогляд!  Дбайте про своє здоров´я та бережіть себе!

 

 

Розповідає лікар-ендокринолог: Мацьків Ілона Ігорівна.

Щитоподібна залоза виробляє певний спектр гормонів. Активізація обмінних процесів – серед найпомітніших ефектів. Надлишок синтезованих гормонів проявляє себе симптомами прискореного обміну. Ознаки: -похудання,іноді швидке -прискорене серцебиття -підвищена психічна збудженість і моторна активність -надмірна пітливість -відчуття душності -згодом:задишка при ходьбі,загальна слабкість,швидка втомлюваність,набряки ніг. Нестача гормонів проявляє себе симптомами протилежного характеру. Ознаки: -набування маси тіла -знижена психічна активність,млявість -сухість шкіри -відчуття зябкості -згодм:анемія,набряки всього тіла. Гормональний дисбаланс зумовлює появу й інших симптомів:ламкість нігтів,випадіння волосся, порушення ОМЦ,проблеми з лібідо,розлади сну,підвищена або понижена температура тіла. Деякі захворювання щитоподібної залози протікають без порушення гормональної активності,а виявляють себе лише у вигляді збільшення її розміру. Залоза може збільшуватись вузлоподібно або дифузно(без вузлів). Незначне дифузне збільшення або малих розмірів вузли можуть не прощупуватися навіть при ретельному огляді лікарем і виявляються тільки при ультразвуковому дослідженні. Ознаки розростання залози більших розмірів: -тиснення в ділянці шиї(“комок в горлі”) -охриплість голосу -наявність ущільнення в ділянці шиї -іноді болючість в ділянці шиї. Поява згаданих симптомів,особливо їхня сталість та комбінація – підстава звернутись до лікаря.

25травня-Всесвітній день щитоподібної залози!

 

Ваша Поліклініка

№	Препарат	Сімейне відділення №1	Сімейне відділення №2 та №3	Сімейне відділення №4	Всього
1	Туберкулін	–	–	–	–
2	БЦЖ	20	40	20	80
3	Протигепатитна вакцина	–	52	3	55
4	Гемофільна вакцина	18	37	22	77
5	ОПВ	–	–	–	–
6	ІПВ	56	17	57	131
7	АДП-М	32	155	19	206
8	АДП	–	–	–	–
9	АКДП	2	11	–	13
10	КПК	–	–	–	–
12	Проти грипу	–	–	–	–
13	АКДП+НІВ+ВГ	80	64	27	171
14	Імуноглобулін протиправцевий	–	–	–	–
15	Антирабічна вакцина	–	54	–	54

 

Ваша Поліклініка

Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР становить – 80 078 декларацій.

За період з 05.05.2023р. по 11.05.2023р.

Захворюваність на ГРВІ становить – 187 випадків (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність зменшилась).

З них:

Дорослі – 81 (за минулий тиждень – 99);

Діти – 106 (за минулий тиждень – 111).

 

Ваша Поліклініка

Ваша Поліклініка

Отримали нове забезпечення для якісної роботи: стоматологічне відділення Дрогобицької поліклініки отримало допомогу з Франції

Партнери з країн Європи продовжують надавати допомогу Україні. З перших днів повномасштабного вторгнення окупантів на українські землі чимало міжнародних благодійних фондів та меценатів скеровують свою допомогу в Дрогобич. Тим самим міжнародні партнери засвідчують свою підтримку Україні.

Серед перших, хто підтримав Дрогобицьку громаду були міста-побратими з Польщі, меценати із Хорватії, Франції, Латвії, Німеччини, Чехії тощо. Допомога, що надходила і надходить — різностороння. Це і карети швидкої допомоги, нове обладнання для лікарень, перев’язочні матеріали, медикаменти та багато іншого необхідного.

У ці дні КНП «Дрогобицька міська поліклініка», а саме стоматологічне відділення отримала чергову допомогу з Франції. Її вдалось залучити завдяки партнерству громадської організації «Народна самооборона Львівщини» з французькою благодійною організацією Alliance Occitanie Ukraine, на чолі з її президенткою Жанін Леско. Посприяв та координував передачу медичної допомоги заступник міського голови Дрогобича та співзасновник ГО «Народна самооборона Львівщини» Андрій Ковч.

У складі допомоги поліклініка отримала стоматологічну установку, безтіньову лампу, помпу для відсмоктування слини, автоклав для стерилізації стоматологічних інструментів, пакувальну машину, компресор для повітря, ультразвукову лампу та дві рентгенівські трубки. Також захисні маски, близько 15 протигазів та 15 тис. ковід-тестів.

Оглянули допомогу від французьких партнерів міський голова Дрогобича Тарас Кучма, керівник відділу охорони здоров’я Володимир Чуба та керівниця КНП «Дрогобицька міська поліклініка» Юлія Гончаренко.

–   Налагоджувати зв’язки та співпрацю з міжнародними організаціями сьогодні є вкрай важливо. Ми вдячні партнерам за розуміння та допомогу. У нас відмінні фахівці, які потребують підсилення у вигляді додаткового обладнання, щоб зробити процес надання медичних послуг як для мешканців громади, так і ВПО ще кращим та якіснішим, — зазначив Тарас Кучма.

Окрім цього, за словами Андрія Ковча невдовзі місто отримає ще дві стоматологічні установки.

Розповідає лікар-акушер-гінеколог, Стрийська Юлія Ігорівна.

Медичний протокол ведення вагітності передбачає 3 ультразвукових планових дослідження це:

• 11-13 тиж
• 18-22 тиж
• 30-32 тиж

Три УЗД – це не межа, все залежить від того, як жінка відчуває себе під час вагітності. Іноді навіть на ранніх термінах вагітності лікар каже пацієнтові: «Вам треба провести додаткові УЗД». Все залежить від показів.

Чи шкідливе УЗД при вагітності для плоду?

Саме за допомогою УЗД вдається врятувати потенційну матір чи її майбутню дитину у разі виникнення небезпечних для життя і здоров`я ускладнень. Наприклад, як ще з’ясувати (особливо на ранніх стадіях вагітності), правильно чи неправильно розташований плід? Але ж існує і безліч інших проблем, пов’язаних з виношуванням плоду, які в даний час можна своєчасно виявити винятково за допомогою ультразвукового дослідження.

Чи можна робити УЗД нирок при вагітності?

УЗД нирок при вагітності рекомендується зробити в таких випадках:

• при виявленні в сечі білка, збільшеної кількості еритроцитів та лейкоцитів;
• при появі болю в області нирок або у сечовому міхурі;
• при зміні кольору сечі або появі домішок крові в ній;
• при наявності у жінки хронічних захворювань нирок.

На якому терміні можна побачити стать дитинки?

Найраніший термін, на якому теоретично можна визначити стать дитини – 13-14 тиж.

Але і це не завжди виходить, адже часто малюк розташовується у зручній для нього позі або схрещує і підтискає ніжки. А деякі перебувають у такій позі аж до пологів, даючи лікарям і батькам привід ламати голову над тим, хто ж все-таки народиться.

Коли призначають доплер при вагітності?

Подібний вид обстеження проводиться 2 рази протягом усього періоду вагітності (при відсутності додаткових показань): на 22-24 і на 30-34 тижні.

 

Ваша Поліклініка

Розповідає лікар-гастроентеролог, Возний Роман Степанович.

Виразкова хвороба –  це хронічне рецидивуюче захворювання, основною ознакою якого є утворення дефекту (виразки) в стінці шлунку і/або дванадцятипалої кишки.

Розповсюдженість виразкової хвороби серед дорослого населення складає в різних країнах від 5 до 15%.

Виразки дванадцятипалої кишки зустрічаються частіше, ніж виразки шлунку.

Ведучим симптомом загострення виразкової хвороби є біль в верхніх відділах живота з можливою іррадіацією в ліву половину грудної клітки, грудний або поперековий відділ хребта. «Ранній» біль, що з’являється відразу після їжі є характерним для виразок шлунку. Біль через 90 – 120 хв. після їжі, «голодний» та «нічний» біль характерний для виразки дванадцятипалої кишки.

По характеру біль може бути тупим, пекучим, ниючим, переймоподібним, різким та супроводжуватися блювотою, що приносить полегшення.

Диспептичний синдром у вигляді печії, відрижки, нудоти, блювоти, закрепи прийнято відносити до основних проявів захворювання. Слід пам’ятати, що клінічні прояви хвороби змінюються при ускладненнях.

Треба мати на увазі, що в деяких випадках може бути безсимптомний перебіг.

Для перфорації виразки характерними є поява раптового «кинджального» болю в животі. При деяких ускладненнях біль після прийому їжі не зменшується, а підсилюється, виникає нудота з блювотою, при цьому біль набуває оперізуючого характеру. При шлунковій кровотечі інтенсивність болю може зменшуватися, а на перший план виступають інші симптоми.

Своєчасне звернення за медичної допомогою зможе попередити  виникнення ускладнень та сприяти швидшому одужанню.

 

Ваша Поліклініка

№	Препарат	Сімейне відділення №1	Сімейне відділення №2 та №3	Сімейне відділення №4	Всього
1	Туберкулін	–	–	–	–
2	БЦЖ	20	40	20	80
3	Протигепатитна вакцина	–	55	3	58
4	Гемофільна вакцина	18	37	25	80
5	ОПВ	–	–	–	–
6	ІПВ	56	17	58	131
7	АДП-М	32	195	40	267
8	АДП	–	–	–	–
9	АКДП	2	13	–	15
10	КПК	–	–	–	–
12	Проти грипу	–	–	–	–
13	АКДП+НІВ+ВГ	80	68	28	176
14	Імуноглобулін протиправцевий	–	–	–	–
15	Антирабічна вакцина	–	54	–	54

 

Ваша Поліклініка

Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 05.05.2023р. становить – 79 964 декларації.

За період з 28.04.2023р. по 04.05.2023р.

Захворюваність на ГРВІ становить – 210 випадків.

З них:

Дорослі – 99 (за минулий тиждень – 86);

Діти – 111 (за минулий тиждень – 124).

 

Ваша Поліклініка

Як часто можна проводити рентгендіагностику?

Безпечна доза опромінення для пацієнта дорівнює в середньому 1 мЗв/рік і не повинна бути більше 5 мЗв/рік.

-При виконанні тільки профілактичних досліджень перевищення цих показників не відбувається. Доза опромінення при флюорографії становить 0,05 або 0,5 мЗв для цифрового або плівкового апарату відповідно.

-Однак за клінічними показаннями в разі захворювання або травми можуть бути призначені додаткові знімки. При необхідності оцінки патологічних змін в динаміці дослідження нерідко проводиться повторно, одна і та ж область тіла піддається випромінюванню 2 і більше разів. Доза, отримана пацієнтом за одне дослідження, знаходиться в межах 0,01-1,6 мЗв і 0,01-0,2 мЗв для плівкових і цифрових знімків відповідно.

Протипокази до проведення рентгендіагностики:

1. Вагітність, особливо перший триместр.

У разі крайньої необхідності під час вагітності жінки завдяки сучасному обладнанню можуть проходити рентгенологічні обстеження голови, ніг, шиї, плечей та грудної клітки. Проведення усіх інших процедур слід добре зважувати та спланувати таким чином, щоб доза опромінення для зародка або плода була мінімальною.

Жінки обов’язково повинні повідомляти медичний персонал про вагітність (ймовірну вагітність), коли їм необхідне рентгенологічне обстеження органів черевної порожнини та органів малого тазу.

2. Грудне вигодовування

Якщо немає гострої необхідності в проведенні цього дослідження в годуючої мами, його краще відтермінувати. Однак, важливо пам‘ятати, що вирішення цього питання в компетенції лікуючого лікаря.

3. Дитячий вік

Профілактичні дослідження (флюорографія) можна пацієнтам старше 15 років.

Рентгенівське обстеження дитини молодше цього віку доцільне лише у тому випадку, коли встановити діагноз іншим чином неможливо.

 

Ваша Поліклініка

Меланома шкіри – злоякісне утворення, що розвивається з меланоцитів – клітин, які розташовані у верхньому шарі епідермісу і виробляють пігмент меланін. Меланоцити відповідають за захист шкіри від ультрафіолетового випромінювання і визначають її колір.

Статистика захворюваності

Частота виявлення

Меланома трапляється досить рідко – від 3 % до 6 % від загального числа злоякісних пухлин. Вважається найагресивнішим видом раку шкіри, характеризується швидким ростом і раннім метастазуванням. З усіх смертей через злоякісні новоутворення шкіри на неї припадає 80 %.

Вік і стать хворих

Пухлина здебільшого виявляється у віці від 30 до 60 років, трапляється й у більш літніх людей. Останнім часом захворювання „помолодшало“ і все частіше діагностується у пацієнтів від 24 до 40 років. Середній вік хворих – 52 роки, понад чверть випадків виявляють у людей віком до 45 років.

У віці до 40 років новоутворення частіше зустрічається у жінок. Після 40 років захворюваність вища у чоловіків і, у міру збільшення віку, ця тенденція стає більш вираженою – у віці 65 років чоловіки хворіють удвічі, а у 80 років – утричі частіше, ніж жінки.

Залежність від раси і кольору шкіри

Ризик появи меланоми найвищий у людей європеоїдного типу зі світлою шкірою. Менш схильні до захворювання іспанці, азіати й афроамериканці. При цьому у хворих афроамериканців найнижча виживаність.

Причини та фактори ризику розвитку меланоми шкіри

Меланома розвивається через малігнізацію (злоякісне переродження) меланоцитів. Достовірних причин переродження клітин не виявлено, ризику захворювання піддається кожна людина. Фактори, що підвищують ризик виникнення пухлини:

• спадкова схильність;
• I і II фототип – світла шкіра, волосся й очі, рожеві веснянки;
• множинні родимки, пігментні плями;
• надмірне ультрафіолетове опромінення – як природне, так і в солярії;
• вік понад 50 років;
• ендокринні захворювання;
• раніше перенесена меланома.

Поєднання будь-яких трьох із цих факторів – привід для регулярних профілактичних відвідувань дерматолога.

Симптоми меланоми шкіри

У більшості випадків меланома розвивається з родимки (невуса).

До ранніх ознак пухлини належать:

• горизонтальне збільшення родимок у розмірі – зростання в ширину по поверхні шкіри;
• зміна меж невуса – вони стають нерівними, розмитими, асиметричними;
• зміна кольору родимки, поява неоднорідності (чорні, коричневі та інші ділянки на одному невусі), світлих плям усередині та навколо неї.

Не завжди ці ознаки свідчать про розвиток меланоми шкіри. З іншого боку, на дуже ранній стадії симптоми захворювання легко не помітити неозброєним оком. Тому важливо за появи перших ознак або навіть підозр звернутися до лікаря. Своєчасно розпочате лікування може врятувати життя пацієнта.

Пізні симптоми:

• вертикальний ріст – утворення підноситься над поверхнею шкіри;
• лущення, свербіж, болючість, кровоточивість поверхні невуса;
• збільшення регіонарних і віддалених лімфовузлів.

Іноді люди, особливо ті, кому властива підвищена тривожність, починають підозрювати в себе меланому, сприймаючи за неї звичайні родимки. Існує й інша крайність – пацієнти ігнорують початкові ознаки меланоми, вважаючи їх новоутвореним або травмованим невусом, віковою пігментацією. Важливо відрізняти родимку від злоякісного утворення.

Родимки зазвичай мають гладку поверхню, рівні симетричні краї. Їхній колір варіює від світло-коричневого до темно-коричневого, він однорідний, без світлих або темних вкраплень. Нормальним розміром родимки вважається діаметр до 6 мм (як орієнтир можна використовувати ґумку на олівці). Родимки вкрай рідко змінюють свій розмір, їм не властиві неприємні або болісні відчуття.

Діагностика меланоми шкіри

Перший етап діагностики – огляд лікаря, дерматолога або онколога. Лікар проводить дерматоскопію – огляд родимок та інших утворень за допомогою лупи або спеціального приладу з багаторазовим збільшенням для визначення змін у невусах на ранніх етапах.

При підозрі на злоякісне утворення, що зберігається, пацієнту призначають біопсію і гістологічне дослідження зразка тканин пухлини. Часткова біопсія практично не використовується, щоб уникнути поширення ракових клітин. Гістологія проводиться після повної резекції пухлини.

Для виявлення уражених лімфовузлів застосовуються комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, сцинтиграфія, УЗД. Поширеність пухлинного процесу з’ясовують шляхом біопсії сторожового лімфовузла – розташованого поруч із місцем ураження.

Прогноз виживання при меланомі шкіри

Раннє виявлення меланоми збільшує ймовірність успішного лікування і стійкої ремісії у більш ніж 90 % хворих. За своєчасної діагностики та малої товщини первинного вогнища повне одужання ймовірне в 90-95 % випадків. Рецидив за товщини пухлини до 1 мм і за відсутності метастазів у регіонарних лімфовузлах виникає приблизно у 8 % випадків.

Загальне виживання пацієнтів при меланомі шкіри в період до 5 років зросло завдяки ранній діагностиці та новим методам лікування. Дані щодо п’ятирічного виживання (при виявленні у відповідній стадії): I – до 92 %, II – 53-81 %, III – 40-78 %, IV – не більше 20 %.

Профілактика меланоми

Основний спосіб профілактики меланоми – захист шкіри від УФ-випромінювання. Сонячні опіки, навіть одноразові й отримані багато років тому, підвищують ризик розвитку пухлини. Сонячні ванни потрібно приймати в ранкові або післяобідні години, при цьому завжди користуватися сонцезахисним кремом, надягати головний убір і темні окуляри. Косметичні засоби з SPF у весняно-літній період обов’язкові навіть для мешканців регіонів з невисокою сонячною активністю. Світла шкіра, волосся й очі, велика кількість родимок на тілі – привід зовсім відмовитися від засмаги.

Солярій – це завжди шкода для шкіри. Якщо немає можливості виключити його відвідування, обов’язкове використання сонцезахисного крему.

Періодично необхідно оглядати шкірні покриви, зокрема й приховані під волоссям, на предмет появи нових родимок, зміни наявних. У разі травмування і тривалого загоєння родимки, підозри на нехарактерний ріст, інших змін потрібно звернутися до лікаря.

 

Ваша Поліклініка

 

 

 

Регулярні профілактичні огляди лікаря-гінеколога важливі для збереження здоров‘я жінки, тому що, гінекологічні захворювання можуть протікати безсимптомно на перших стадіях свого розвитку.

Перед прийомом до лікаря-гінеколога потрібно дотримуватись звичайних правил гігієни, але важливо не перестаратись, тому що це може призвести до вимивання мікрофлори піхви та недостовірності результатів аналізів. Неможна робити спринцювання будь-якими розчинами .Окрім цього за 3 дні до запланованого обстеження не жити статевим життям і не використовувати засоби особистої гігієни ,в складі яких є антибактеріальні компоненти. Перед оглядом бажано, щоб сечовий міхур був пустий.

Перші дні після закінчення менструації ,або друга фаза (20-28 день циклу)найоптимальніший час для відвідування лікаря. Під час менструації  огляди не проводяться, крім невідкладних випадків ,різкого болю або сильної кровотечі .

Кожна жінка повинна проходити огляд у гінеколога 1-2 рази на рік, і цей візит вірно зробити регулярним.

 

Ваша Поліклініка