| № | Препарат | Сімейне відділення №1 | Сімейне відділення №2 та №3 | Сімейне відділення №4 | Всього |
| 1 | Туберкулін | – | – | – | – |
| 2 | БЦЖ | 20 | 50 | 30 | 100 |
| 3 | Протигепатитна вакцина | 24 | 35 | 22 | 81 |
| 4 | Гемофільна вакцина | 5 | 15 | – | 20 |
| 5 | ОПВ | – | – | – | – |
| 6 | ІПВ | 65 | 100 | 76 | 241 |
| 7 | АДП-М | 142 | 336 | 109 | 587 |
| 8 | АДП | 48 | 91 | 56 | 195 |
| 9 | АКДП | 3 | 34 | 17 | 54 |
| 10 | КПК | 85 | 155 | 97 | 337 |
| 12 | Проти грипу | – | – | – | – |
| 13 | АКДП+НІВ+ВГ | 60 | 70 | 16 | 146 |
| 14 | Імуноглобулін протиправцевий | – | – | – | – |
| 15 | Антирабічна вакцина | – | – | – | – |
Ваша Поліклініка
Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 29.09.2023р. становить – 80 303 декларації.
За період з 22.09.2023р. по 28.09.2023р.
Захворюваність на ГРВІ становить – 105 випадків (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність зменшилась).
З них:
Дорослі – 41 (за минулий тиждень – 55);
Діти – 64 (за минулий тиждень – 59).
Ваша Поліклініка
Зараз в Україні високий ризик спалаху кору. За вісім місяців 2023 року в Україні на кір захворіло учетверо більше людей, ніж за весь минулий рік. Наразі випадки зафіксовані в 11 регіонах країни. 43 випадки захворювання на кір (із них 21 – це діти до 17 років) проти 6 за аналогічний період минулого року. Останній випадок кору зареєстрований минулого тижня в м. Києві. 13-річна нещеплена дитина зараз перебуває в міській дитячій лікарні під наглядом лікарів. Однокласники інфікованої дитини – 34 учні однієї з київських гімназій – симптомів захворювання не мають. За їхнім станом ведеться нагляд.
У межах “наздоганяючої” вакцинальної кампанії, яку запустило Міністерство охорони здоров’я з метою запобігти поширенню хвороби, щеплення КПК отримали понад 117 тисяч громадян з 260 тисяч невакцинованих осіб. Це — майже 40% від запланованих. Тому питання охоплення щепленнями осіб, які їх ще не отримали, залишається на порядку денному.
На жаль, є батьки, які відмовляються щеплювати своїх дітей через брак інформації про вакцинацію та небезпеку захворювання, релігійні переконання, дезінформацію тощо. Все це становить загрозу для здоров’я їхніх дітей та оточення, зокрема в дитячих освітніх закладах.
Пропонуємо Вашій увазі скрипти для комунікації з батьками, які відмовляються від вакцинування дітей. Вони допоможуть переконати пацієнтів в необхідності вакцинування та покращити ситуацію в регіонах, створюючи колективний імунітет.
Сподіваємось, що скрипти стануть Вам в нагоді й в подальшій Вашій роботі з громадянами для покращення комунікації щодо вакцинації проти кору.
Скрипти можна завантажити на сайті Центру громадського здоров’я.
Ваша Поліклініка
Розповідає лікар загальної практики-сімейний лікар, Цолиган Зоряна Ігорівна:
Багато людей не помічають цього, але на їхнє самопочуття впливає цілий комплекс факторів. Крім харчування, фізичної активності, здорових чи шкідливих звичок, велике значення має довкілля. Зміни температури повітря та атмосферного тиску, похмура чи сонячна погода – все це позначається на здоров’ї та емоційному стані. Хтось легше та швидше адаптується, за рахунок чого навіть не звертає уваги на зміни, а хтось навпаки.
Симптоми метеозалежності можуть бути суто індивідуальними. Вони залежать від наявності у пацієнта хронічних захворювань, його віку, способу життя, емоційного стану та інших факторів.
Найчастіше пацієнти скаржаться на:
-слабкість, швидку стомлюваність;
-втрату апетиту;
-біль у м’язах та суглобах, а також місцях, де були переломи;
-запаморочення;
-головний біль, мігрень;
-підвищення та зниження артеріального тиску;
-шум у вухах;
-прискорене серцебиття;
-задишку;
-перепади настрою, тривожність, агресивність, депресію.
Для зниження метеозалежності рекомендується:
-відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
-налагодити збалансоване харчування, щоб воно включало усі необхідні корисні речовини, вітаміни та мінерали;
-регулярно робити зарядку;
-більше гуляти на свіжому повітрі;
-спати по 8 годин на добу (як мінімум, у дні погодних катаклізмів);
-уникати стресових ситуацій;
-контролювати свій емоційний стан;
Ваша Поліклініка
| № | Препарат | Сімейне відділення №1 | Сімейне відділення №2 та №3 | Сімейне відділення №4 | Всього |
| 1 | Туберкулін | – | – | – | – |
| 2 | БЦЖ | 20 | 50 | 30 | 100 |
| 3 | Протигепатитна вакцина | 25 | 46 | 26 | 122 |
| 4 | Гемофільна вакцина | 5 | 20 | – | 25 |
| 5 | ОПВ | – | – | – | – |
| 6 | ІПВ | 68 | 76 | 77 | 221 |
| 7 | АДП-М | 150 | 347 | 137 | 634 |
| 8 | АДП | 48 | 94 | 59 | 201 |
| 9 | АКДП | 6 | 37 | 19 | 62 |
| 10 | КПК | 86 | 174 | 110 | 370 |
| 12 | Проти грипу | – | – | – | – |
| 13 | АКДП+НІВ+ВГ | 60 | 78 | 18 | 156 |
| 14 | Імуноглобулін протиправцевий | – | – | – | – |
| 15 | Антирабічна вакцина | – | 1 | – | 1 |
Ваша Поліклініка
Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 22.09.2023р. становить – 80 354 декларації.
За період з 15.09.2023р. по 21.09.2023р.
Захворюваність на ГРВІ становить – 114 випадків (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність збільшилась).
З них:
Дорослі – 55 (за минулий тиждень – 47);
Діти – 59 (за минулий тиждень – 42).
Ваша Поліклініка
Розповідає лікар акушер-гінеколог, Шуйчик Світлана Іванівна:
У вас підозрюють «розростання внутрішнього шару стінки матки», але ви не знаєте, що таке ендометріоз? Тоді все, що написано далі – дуже корисна інформація, яка стане в нагоді при проходженні лікувально-діагностичних заходів.
Ендометріоз – це гормонозалежна патологія жіночого організму, для якої характерне виникнення доброякісних розростань тканини, за функціональними властивостями, структурою подібної ендометрію. За типами локалізації патологічних вогнищ розрізняють генітальний та екстрагенітальний ендометріоз.
Генітальний ендометріоз, в свою чергу, розділяють на внутрішній ендометріоз (уражається матка) і зовнішній (маткові труби, яйники, піхва та зовнішні статеві органи).
Екстрагенітальний ендометріоз – розростання тканини поза репродуктивною системою (сечовий міхур, кишківник, плевральна порожнина, шкіра).
Причини ендометріозу повністю не вивчені. Вважається, що до групи ризику відносяться особи, які мають дітородний вік, численні втручання в порожнину матки (аборти), пізні або ускладнені пологи, порушення менструальної функції, ендокринні патології, зайву вагу, спадкову схильність.
На що ж скаржаться жінки, хворі на ендометріоз. А це хронічний тазовий біль, що посилюється під час менструації, проблема з зачаттям, кров’янисті (шоколадні) виділення між менструаціями, порушення менструального циклу, біль і дискомфорт під час статевого акту, закрепи.
Основні ускладнення ендометріозу це: вторинне безпліддя, виникнення патологій під час вагітності і пологів, переродження клітин на злоякісні, анемія.
Лікування ендометріозу включає консервативні і оперативні методи, залежно від ступеню ураження тканин і локалізації.
Треба пам’ятати, що ендометріоз не піддається повному лікуванню на сьогодні, водночас можна досягти стійкої ремісії, уникнути безпліддя та підтримувати високу якість життя.
Лікування ендометріозу тривале, іноді воно не припиняється доти, доки не настане менопауза. Для профілактики ендометріозу візити до гінеколога повинні мати системний характер – не рідше, ніж 1 раз на півроку.
Ваша Поліклініка
Розповідає лікар загальної практики – сімейний лікар, Владика Галина Ігорівна:
Що таке тромбоз? Тромбоз – це прижиттєве формування всередині кровоносних судин згустків крові (тромбів), які перешкоджають нормальному кровотоку по венах та артеріях.
Саме тромбози призводять до трьох основних причин високої серцево-судинної смертності:
– інфаркту
– інсульту
– тромбоемболії.
Чому з’являються тромби?
Серед прямих причин утворення тромбів є підвищене згортання крові та
повільна циркуляція крові.
До таких проблем можуть призводити різні фактори, в тому числі:
-шкідливі звички (куріння, алкоголь), що впливають на якість крові і кровотворення;
-надмірна вага;
-травми і хірургічне втручання (дрібні травми, розтягнення, розриви зв’язок, травми судин);
-тривалий постільний режим, малорухомий спосіб життя;
-хронічний стрес і зневоднення;
-прийом препаратів, що згущують кров;
-незбалансоване харчування, що підвищує кількість холестерину в крові.
Хто в групі ризику?
-люди, які страждають варикозом (застій крові провокує утворення тромбів),
-пацієнти з тривалим постільним режимом після операцій,
-люди, які мало рухаються (наприклад, офісні співробітники або продавці-консультанти),
-люди з захворюваннями крові,
-вагітні жінки,
-люди, які приймають гормональні препарати,
-люди з надмірною масою тіла,
-люди з вродженою схильністю до формування тромбів (тромбофілії).
Ознаки і симптоми тромбозу глибоких вен:
-набряк кінцівки, який може виникнути за короткий час.
-болючість у нозі або руці, яка може виникнути епізодично при ходьбі або тривалому стоянні.
-локальне підвищення температури.
-почервоніння і/або помітна зміна кольору шкіри.
Ознаки і симптоми тромбоемболії легеневої артерії:
-Раптовий початок симптомів;
-Гострий біль у грудній клітці;
-Утруднене часте дихання;
-Кашель, кровохаркання;
-Можлива втрата свідомості;
Діагностика тромбозу включає візуальний огляд, бесіду з пацієнтом про симптоми, збір анамнезу. Щоб розпізнати хворобу, обов’язково проводяться лабораторні дослідження та ультразвукову діагностику.
За умови вчасної діагностики та відповідних профілактичних дій небезпечні ускладнення тромбозу можна попередити.
Для цього, по-перше, необхідно навіть за відсутності будь-яких скарг відвідувати свого сімейного лікаря з профілактичною метою. При цьому проходити всі рекомендовані ним обстеження, які призначаються не лише виходячи з вашого поточного стану, а й з огляду на сімейний анамнез, щоб попередити небажані спадкові хвороби. По-друге, самостійно слідкувати за змінами самопочуття. І хоча ознаки саме тромбозу спочатку можуть бути непомітні, вас мають насторожувати такі симптоми як: болі в литках при ходьбі, набряки ніг, почервоніння шкіри, різкий біль в місці розташування вени, тахікардія, прояви серцево-судинних захворювань… Все це прямий привід для негайного звернення до фахівців. І, по-третє, профілактика. Профілактика тромбозу включає знову ж таки дотримання рекомендацій лікаря і схеми призначень, зменшення вживання алкоголю, відмову від куріння, відповідну фізичну активність (регулярні прогулянки, плавання), збалансовану дієту та за необхідністю – використання компресійної білизни.
Ваша Поліклініка
Розповідає лікар травматолог-ортопед дитячий – Гурій Юрій Володимирович:
Клишоногість, або по-науковому еквіноварусна деформація – це викривлення стопи, яке характеризується відхиленням від поздовжньої осі гомілки. При вираженій патології до процесу залучаються кістки, суглоби та м’які тканини.
Найчастіше клишоногість є вродженим станом і діагностується у дитячому віці, але може розвиватися й у дорослих. Залежно від ступеня деформації, правильну форму стопи можна відновити за допомогою консервативних або хірургічних методів. Без своєчасного лікування хвороба загрожує атрофією м’язів, пошкодженням колінного суглоба, викривленням хребта та, як наслідок, інвалідизацією.
При появі ознак клишоногості рекомендують одразу звернутися до дитячого або дорослого ортопеда-травматолога для проведення діагностики та за необхідності лікування.
ПРИЧИНИ КЛИШОНОГОСТІ У ДІТЕЙ
Найчастіше у дітей еквіноварусна деформація є вродженим станом. Іноді її діагностують ще під час пренатального УЗД у другому чи третьому триместрі або одразу після народження.
Причиною клишоногості у дитини можуть бути:
генетична схильність;
токсична дія на організм матері під час першого триместру, коли відбувається розвиток кінцівок плода;
вживання жінкою наркотичних речовин під час вагітності;
тяжкі інфекційні захворювання, перенесені жінкою під час вагітності;
прийом лікарських препаратів, які мають тератогенну дію;
вроджені захворювання спинного мозку чи периферичної нервової системи;
тиск плідного мішка чи пуповини на стопу плода;
маловоддя та інші ускладнення під час вагітності
Придбана клишоногість може розвинутися на тлі рахіту, травм, відставання у фізичному розвитку, деяких запальних захворювань, раннього чи надмірного навантаження на ноги дитини тощо.
Симптомами клишоногості у дитини можуть бути:
несиметричне розташування колін;
Х-подібна деформація ніг;
аномально малий розмір стопи;
поворот великого пальця ноги у внутрішній бік;
обмеження рухливості гомілковостопного суглоба;
зміна ходи, човгання, нерівномірне стирання підошви взуття;
опущення передньої частини стопи;
піднесене положення п’яти.
При клишоногості застосовують як консервативні, так і хірургічні методи лікування. Для кожного пацієнта розробляють індивідуальний курс терапії.
При вродженій деформації розпочинати лікування бажано одразу після народження дитини. Найчастіше до повного окостеніння скелета можна відновити правильне положення стопи без хірургічного втручання.
Дитині можуть призначити:
масаж стоп;
лікувальну гімнастику, спрямовану на підвищення рухливості гомілковостопного суглоба та профілактику атрофії м’язів;
м’яку фіксацію стоп у фізіологічному положенні за допомогою спеціальних бинтів;
накладання гіпсової пов’язки (іноді застосовують після виведення стопи у правильне положення за допомогою м’якої фіксації);
носіння ортопедичного взуття;
фізіотерапевтичні процедури.
Ваша Поліклініка
Розповідає лікар гінеколог дитячого та підліткового віку – Летнянчин Сергій Іванович:
Вірус папіломи людини (ВПЛ) – це захворювання, яке передається статевим шляхом.
Також воно може спричинити кілька видів раку.
В Україні виявлили, що серед 40 000 жінок кількість ВПЛ-позитивних складає 34%.
Проте заразитися можуть і жінки, і чоловіки.
Що викликає папіломи та бородавки
Папіломи та бородавки викликають папіломавіруси.
Їх багато, хтось в цій великій родині більш, а хтось менш безпечний.
Голчасті, округлі, чи схожі на цвітну капусту новоутворення на вульві, вагіні, анусі, а також інколи в ротовій порожнині викликають папіломавіруси людини.
Більшість людей, що мали досвід незахищеного сексу, навіть без проникнення, є носіями папіломавірусу людини.
Хороша новина: більшість штамів цього вірусу гидотні, але доволі не страшні.
Нейтральна новина: можна бути носієм чи носійкою вірусу без жодних його проявів.
Погана новина: існують штами ВПЛ з високою онкогенністю, які сприяють появі раку шийки матки, вульви, прямої кишки чи гортані.
В гортань вірус потрапляє під час орального сексу, але це більш рідкісне явище.
Знову хороша новина: віруси, що викликають шкірні новоутворення аногенітальної області (зона статевих органів та анусу) не є онкогенними.
Тобто ті наростання — це не рак і ним не стануть.
І новина для моралістів: можна мати одного єдиного партнера чи постійного партнера, не мати сексу роками, і при цьому одного дня побачити чи, радше, намацати папіломи.
Тож замість панікувати і звинувачувати себе і всіх колишніх, краще зверніться до лікаря.
Як віруси потрапляють в організм
ВПЛ потрапляє до нас при контакті геніталій, а також при спільному користуванні секс-іграшками.
Для цього в інфікованої людини не обов’язково мають бути прояви.
Латентний період може тривати від кількох тижнів до кількох років, чи навіть все життя.
Хто від кого заразився – не визначити, хоча теперішній партнер/-ка мають пройти обстеження, якщо в іншого/іншої виявилися папіломи.
Як діагностувати
Лікар бачить, і розуміє, що це папіломи. Про всяк випадок вивчати свій внутрішній світ за допомогою ПЛР-тестів не треба.
Жінки мають регулярно один раз чи двічі на рік проходити обстеження цервікального каналу, тобто шийки матки і її отвору (пап-тест на атипові клітини), і за потреби мазок цервікального каналу аналізують на наявність ДНК папіломавірусів.
Їх дуже багато, тож передусім шукають високо онкогенні штами.
Чоловіки, що мають секс з чоловіками, можуть зробити мазок анусу і перевірити наявність високо онкогенних вірусів, якщо є потреба.
Ще раз: ви не шукаєте віруси (ймовірно, вони там є), ви стежите, щоби все було гаразд із цервікальним епітелієм чи прямою кишкою.
Особливо уважними слід бути людям із ВІЛ/СНІДом чи ослабленою імунною системою (тривалою імуносупресією, чи просто вагітним жінкам).
Це не означає, що потрібно дуже перейматися, а передусім проходити планові огляди.
Як лікуватися
Лікар має:
-призначити аналіз на інші хвороби, що передаються статевим шляхом,
-дізнатися щодо алергії на анестетики (це знадобиться при видаленні папілом), діабету (це стан певної імуносупресії)
-і запитати, чи лікували ви таке раніше і як саме.
Попереджати попередніх партнерів не треба.
А ось лікарям варто дати письмове пояснення пацієнту щодо його/її стану та лікування, і запевнити, що це не кінець світу і статевого життя, це досить непогано лікується.
Така порада – reassurance – є в більшості медичних протоколів і щодо інших хвороб.
Також пацієнтам варто кинути курити.
Не тому, що це загальна порада зі здорового способу життя, а тому, що курці гірше піддаються лікуванню.
-Якщо наростів п’ять чи менше, краще їх видалити механічно одразу, і пройти двомісячний курс локальної імунотерапії.
-Якщо їх понад п’ять, то спершу йде два місяці імунотерапії, потім видалення всього, що лишилося, у найоптимальніший спосіб із подальшим циклом імунотерапії.
В обох випадках, якщо є рецидиви, їх одразу видаляють. Людям з імунодефіцитними станами можуть знадобитися триваліші періоди терапії.
М’які некератинизовані папіломи добре піддаються лікуванню подофілотоксином і трихлороцтовою кислотою. Вони просто засихають і відпадають.
-Подофілотоксином обробляють уражені ділянки двічі на день упродовж трьох днів, потім роблять перерву на 4 дні, і знову починають лікування. Так 4-5 циклів.
-Трихлороцтовою кислотою обробляє кондиломи лише лікар. Це не для лікування вдома, і не для великих ділянок.
-Кератинізовані утворення краще лікувати кріотерапією, вирізанням, електрокоагуляцією і трихлороцтовою кислотою.
-Кріотерапію повторюють щотижня чотири рази. Лазерне лікування доцільно для лікування великих чи анатомічно складних ділянок.
-Іміквімод – діюча речовина кількох досить дорогих кремів. Вона підходить для лікування обох типів папілом.
Лікування кремами з іміквімодом триває до 16 тижнів, наносити крем треба через день.
Зважайте, що ця мазь знижує ефективність бар’єрної контрацепції. Іміквімод сприяє виділенню інтерферону-альфа та фактору некрозу пухлин – компонентів противірусного і протипухлинного імунітету.
Інші ліки такого ж штибу – це мазі з сінекатехінами: поліфенолами зеленого чаю.
Вони також спиняють поділу клітин, і лікувати ними слід 16 тижнів щодня. Ефективність не є 100%, можливі рецидиви та побічні ефекти.
Більше жодних ліків, що впливають на імунну відповідь, протоколи навіть не згадують.
Тепер увага. Інтерферонами аногенітальні папіломи рутинно не лікують, хіба що ваш випадок дуже особливий.
Флюороурацил (фторурацил) не призначають.
Вагітним жінкам не можна лікувати аногенітальні папіломи лікарськими препаратами, бо подофілотоксин і іміквімод є тератогенними (тобто можуть викликати вади розвитку у плоду).
Під час лактації також не можна їх використовувати (щодо іміквімоду даних нема, подофілотоксин не радять).
Якщо є потреба, то папіломи видаляють кріодеструкцією, лазером чи операційно. Кесарів розтин робити не потрібно.
У третини пацієнтів папіломи минають самі. Більшість ліків чи заходів, на жаль, не гарантують відсутності рецидиву чи відсутності побічних реакцій. Але краще лікувати, ніж страждати.
Як можна запобігти появі папілом
Найкращий спосіб запобігти зараженню ВПЛ – це не целібат і не перевірка партнерів, а вакцинація в підлітковому віці, в 11-12 років, але можна і з 9 років.
Якщо він уже позаду, жінки можуть здати мазок та ПЛР-аналіз тих штамів вірусу, проти яких захищає вакцина.
Так ви збагнете, чи варто робити щеплення, чи уже ні.
“Вакцинація від вірусу папіломи людини – це те, про що обов’язково треба подумати, якщо ви хочете захиститись від раку.
Я зробила собі цю вакцину. Думаю про те, щоб вакцинувати сина.
Якби у мене була донька, я б навіть не замислювалась і вакцинувала її“, – каже гінеколог-онколог Катерина Харченко.
Таке щеплення не входить до плану календарних і безоплатних, і досить дороге. Але подумайте, чи не варто замість чергового розбитого смартфона оплатити дитині захист від раку.
Інший спосіб, який не втрачає своєї актуальності все життя, – це бар’єрна контрацепція.
Нагадуємо, що можна і навіть варто користуватися презервативом при мінеті, а стоматологічною плівкою – при кунілінгусі та анілінгусі.
Рак шийки матки другий за поширеністю тип пухлин серед жінок.
Саме жінки ризикують передусім, бо онкогенна активність папіломавірусу залежить від жіночих гормонів естрогенів.
Ерозія шийки матки, яку побачили при кольпоскопії, не означає, що це рак, чи його початок.
Це цілком природний стан, що не потребує втручання, лише спостереження.
Підозра на передраковий стан може виникнути лише на основі цитологічного тесту (Папаніколау, чи Пап-тест).
Лише якщо підтверджені атипові зміни в епітелії шийки матки, може бути проведена операція зі знищення таких клітин лазером, електрокоагуляцією чи іншими методами.
Папіломавіруси викликають рак не лише в жінок і не лише в матці. З типами 16 та 18 пов’язують плоскоклітинні раки голови та шиї, зокрема, рак гортані.
Вакцинація підлітків: і дівчат, і хлопців є ефективним способом запобігти раку гортані в майбутньому.
Бо навряд чи всі щоразу користуватимуться серветками, в той час як оральний секс підлітки і дорослі вважають найменш ризиковим видом сексу.
Гидотна бородавка може з’явитися одного дня на геніталіях. Краще не соромитися цього незручного питання, і мерщій йти до лікаря.
Як ви зрозуміли, що менше папілом, то легше їх лікувати. Якщо чекати, є шанс, що їх побільшає, а не навпаки.
Не бійтеся видалення, і не покладайтеся на сумнівне лікування народними способами та не рекомендованими протоколами ліками.
Ви можете захистити себе і своїх дітей від кількох типів раку, пов’язаних із папіломами.
Для цього потрібні:
-вакцинація,
-захищений презервативом секс
-і планові огляди у гінеколога для жінок.
Ваша Поліклініка
| № | Препарат | Сімейне відділення №1 | Сімейне відділення №2 та №3 | Сімейне відділення №4 | Всього |
| 1 | Туберкулін | – | – | – | – |
| 2 | БЦЖ | 10 | 10 | 20 | 40 |
| 3 | Протигепатитна вакцина | 25 | 47 | 30 | 102 |
| 4 | Гемофільна вакцина | 5 | 22 | – | 27 |
| 5 | ОПВ | – | 30 | 33 | 63 |
| 6 | ІПВ | 50 | 76 | 20 | 146 |
| 7 | АДП-М | 86 | 220 | 94 | 486 |
| 8 | АДП | 0 | 0 | 7 | 7 |
| 9 | АКДП | 7 | 41 | 30 | 78 |
| 10 | КПК | – | 20 | – | 20 |
| 12 | Проти грипу | – | – | – | – |
| 13 | АКДП+НІВ+ВГ | 64 | 80 | 19 | 163 |
| 14 | Імуноглобулін протиправцевий | – | – | – | – |
| 15 | Антирабічна вакцина | – | 1 | – | 1 |
Ваша Поліклініка
Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 15.09.2023р. становить – 80 294 декларації.
За період з 08.09.2023р. по 14.09.2023р.
Захворюваність на ГРВІ становить – 89 випадків (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність збільшилась).
З них:
Дорослі – 47 (за минулий тиждень – 34);
Діти – 42 (за минулий тиждень – 25).
Ваша Поліклініка
| № | Препарат | Сімейне відділення №1 | Сімейне відділення №2 та №3 | Сімейне відділення №4 | Всього |
| 1 | Туберкулін | – | – | – | – |
| 2 | БЦЖ | 10 | 10 | 20 | 40 |
| 3 | Протигепатитна вакцина | 26 | 52 | 30 | 108 |
| 4 | Гемофільна вакцина | 6 | 22 | – | 28 |
| 5 | ОПВ | – | 60 | 55 | 115 |
| 6 | ІПВ | 54 | 77 | 28 | 159 |
| 7 | АДП-М | 93 | 220 | 100 | 431 |
| 8 | АДП | 0 | 0 | 8 | 8 |
| 9 | АКДП | 10 | 45 | 32 | 87 |
| 10 | КПК | – | 30 | – | 30 |
| 12 | Проти грипу | – | – | – | – |
| 13 | АКДП+НІВ+ВГ | 69 | 80 | 27 | 176 |
| 14 | Імуноглобулін протиправцевий | – | – | – | – |
| 15 | Антирабічна вакцина | – | 5 | – | 5 |
Ваша Поліклініка
Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 08.09.2023р. становить – 80 230 декларацій.
За період з 01.09.2023р. по 07.09.2023р.
Захворюваність на ГРВІ становить – 59 випадків (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність зменшилась).
З них:
Дорослі – 34 (за минулий тиждень – 39);
Діти – 25 (за минулий тиждень – 22).
Ваша Поліклініка
Розповідає лікар-акушер-гінеколог, Стрийська Юлія Ігорівна:
Що таке мастопатія?
Мастопатія – це доброякісне новоутворення молочних залоз незапального походження. Проявляється змінами структури молочної залози, а саме епітеліальної та сполучної тканини. Під впливом сприятливих факторів в грудях формуються кістозні та фіброзні утворення. Найчастіше мастопатію виявляють у жінок репродуктивного віку.
Чому мастопатія небезпечна?
Доброякісні новоутворення молочних залоз вважаються передпухлинними станами. Вони можуть місяцями та роками не турбувати жінку, або малігнізуватись (погіршитись, стати злоякісною) та стати причиною раку молочної залози.
Чому виникає мастопатія?
Гінекологи виділяють декілька причин, здатних викликати доброякісне новоутворення. Серед них:
Ендокринне порушення. Сюди відносять усі захворювання, пов‘язані з коректною роботою гормональної системи: діабети обох типів, хвороби щитоподібної залози.
Хронічний стрес. Поганий сон, тяжка праця, моральне напруження та інші фактори сприяють виснаженню нервової системи.
Генетичні передумови. Якщо у кровних родичів по материнській лінії були доброякісні новоутворення, необхідно уважно слідкувати за здоров‘ям.
Гінекологічний або акушерський анамнез. Мастопатія може виникати через пізню першу вагітність, пізній початок менструації, аборти.
Як саме виникає мастопатія?
Механізм розвитку доброякісних новоутворень має поліетіологічний характер:
Одним із головних центрів контролю діяльності гормонів є гіпоталамо-гіпофізарна система. Порушення в роботі центру сприяють розвитку новоутворень в органах-мішенях (залежних від ендокринних речовин). В тому числі у молочних залозах.
При збоях менструального циклу виникають так названі ановуляторні цикли. Вони відрізняються відсутністю овуляції, можуть виникати в нормі декілька разів за рік. В таких особливих циклах, а також в менструаціях, які проходять із затримками (або передчасно) рівень жіночих статевих гормонів відрізняється від нормального. Зміна кількості естрогенів та прогестерону впливає на структуру тканини молочної залози.
Хвороби печінки. Орган відповідає за елімінацію (розщеплення) естрогенів.
Чи можна діагностувати мастопатію на ранніх етапах?
Клінічні ознаки проліферативного процесу можна виявити при домашньому огляді. Звертайте увагу на такі симптоми:
відчуття вузликів при пальпації залози.
болісність в місці новоутворення.
збільшення лімфатичних вузлів у пахвових западинах.
набряк в молочній залозі.
виділення із сосків.
Болісність залоз при мастопатії збільшується перед менструацією, після неї трохи зменшується, проте не зникає повністю.
Які бувають мастопатії?
Виділяють декілька видів мастопатії, які відрізняються по клінічних проявах. Серед них:
Фіброзно-кістозна форма.
Вогнищева. Виникає як поодиноке щільно-еластичне або еластичне новоутворення. Під час менструації стає більш помітним, еластичним, болісним. Пальпаторно може не відчуватися через наявність рідини.
Дифузна. Відповідно до назви, вражає всю залозу. Жінки скаржаться на біль різної інтенсивності, який має циклічний характер. Інколи віддає у руку, сосок, пахву. В окремих випадках дифузна мастопатія виявляється на профілактичному огляді.
Як лікується мастопатія?
В основі лікування – корекція нейроендокринної причини, яка викликала проліферативні зміни в залозах. Виділяють декілька способів терапії, які можуть використовувати як самостійно, так і в комбінації.
До негормональних методів лікування хвороби відносять:
дієтотерапію;
вітамінні препарати;
імуномодулюючі комплекси;
гепатопротектори.
Окремо призначають гормональні ліки для корекції рівня естрогенів та прогестерону, пролактину.
Які бувають ускладнення?
Найважливіше ускладнення мастопатії – малігнізація процесу та розвиток раку молочних залоз. Частіше всього злоякісне утворення формується з фіброзної та вогнищевої мастопатії. Дифузна форма дає ускладнення рідко.
А як щодо мастопатії у вагітних?
Під час вагітності гормональний фон завжди змінюється: кількість естрогенів знижується, а прогестерону, навпаки, збільшується. Саме тому вагітність – сприятливий період для лікування мастопатії.
Як профілактувати мастопатію?
Існує декілька порад, які знижують ризики появи доброякісних утворень, а також допомагають вчасно виявити проблему:
Здоровий спосіб життя.
Самообстеження. Достатньо виділити 5 хвилини двічі на місяць, щоб провести самодіагностику стану молочної залози. Перед дзеркалом необхідно візуально вивчити залозу, її колір, форму, розмір. Пальпаторно, круговими рухами дослідіть залозу. В разі появи болісності, вузликів зверніться до лікаря.
Отже, мастопатія, це захворювання незапального генезу, яке первинно виникає у жінок репродуктивного віку. В основі розвитку доброякісного утворення лежить гормональний збій, нейроендокринні проблеми, генетичні особливості. Новоутворення небезечне безсимптомним протіканням та можливою малігнізацією процесу. Для лікування мастопатії використовують медичні препарати, негормональну терапію та хірургічні методи. Найкраща профілактика мастопатії – здоровий спосіб життя та щомісячна самодіагностика грудей перед дзеркалом.
Ваша Поліклініка
| № | Препарат | Сімейне відділення №1 | Сімейне відділення №2 та №3 | Сімейне відділення №4 | Всього |
| 1 | Туберкулін | – | – | – | – |
| 2 | БЦЖ | 10 | 10 | 20 | 40 |
| 3 | Протигепатитна вакцина | 29 | 54 | 30 | 113 |
| 4 | Гемофільна вакцина | 8 | 22 | – | 30 |
| 5 | ОПВ | 50 | 96 | 90 | 236 |
| 6 | ІПВ | 54 | 78 | 29 | 161 |
| 7 | АДП-М | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8 | АДП | 0 | 0 | 13 | 13 |
| 9 | АКДП | 14 | 45 | 35 | 94 |
| 10 | КПК | 17 | 50 | – | 67 |
| 12 | Проти грипу | – | – | – | – |
| 13 | АКДП+НІВ+ВГ | 70 | 80 | 28 | 178 |
| 14 | Імуноглобулін протиправцевий | – | – | – | – |
| 15 | Антирабічна вакцина | – | 5 | – | 5 |
Ваша Поліклініка
Розповідає лікар-акушер-гінеколог, Андруневчин Ірина Мирославівна:
Менопауза або клімакс у жінок
Менопауза (клімакс)-це природній фізіологічний період у житті кожної жінки,коли у організмі змінюється гормональний баланс,через який знижується функція яєчників.
Клімакс настає тоді,коли менструації відсутні протягом року,це відбувається в середньому до 52 років(хоча,в кожної жінки цей період індивідуальний).Для одних клімакс проходить непомітно,а в інших з‘являються ряд скарг.Він може тривати кілька років і складається з трьох етапів.
Пременопауза-це коли яєчники ще продовжують функціонувати,але жінку вже турбують нерегулярні менструації ,напади головного болю,зниження лібідо або припливи,в цей період жінки ще можуть завагітніти.
Менопауза -починається через 12 місяців після останньої менструації або припинення менструації з клінічних причин і виникнення ознаки нестачі естрогенів: с-ми остеопорозу,скачки АТ.
Постменопауза-це період від останньої менструації та триває до кінця життя.
Жінкам рекомендують спостереження у гінеколога 1-2 рази на рік,при прояві насторожуючих симптомів-позапланове відвідування лікаря.
Симптоми клімаксу:зниження фертильності ,нерегулярні менструації ,сухість і дискомфорт піхви,припливи ,психоемоційні зміни,порушення сну,фізичні зміни(збільшення ваги,зміни кольору та текстури волосся,проблеми зі шкірою,зменшення та болі в грудях,неотримання сечі).
Профілактика менопаузи:
виключення абортів,годування грудьми,своєчасне лікування гінекологічних та інших захворювань,попередження стресів та перевтоми,відмова від шкідливих звичок,раціональне харчування ,прогулянки на свіжому повітрі,заняття спортом.
Ваша Поліклініка
Кількість укладених декларацій у КНП “Дрогобицька міська поліклініка” ДМР станом на 01.09.2023р. становить – 80 190 декларацій.
За період з 25.08.2023р. по 31.08.2023р.
Захворюваність на ГРВІ становить – 61 випадок (в порівнянні з минулим тижнем – захворюваність збільшилась).
З них:
Дорослі – 39 (за минулий тиждень – 32);
Діти – 22 (за минулий тиждень – 26).
Ваша Поліклініка
